8 подписчиков
Если опухоли обнаружили сразу в обеих почках, значит, обе придётся удалить и человек навсегда окажется на гемодиализе?
Не обязательно.
Безусловно, при двусторонних опухолях хирургическая задача особенно сложная: нужно не только удалить образование, но и сохранить максимально возможный объём работающей ткани почек.
Поэтому, если это технически и онкологически оправдано, стараются выполнять органосохраняющие операции – резекции почки, при которых удаляют опухоль, а часть здоровой ткани оставляют.
Тактика зависит от размера и расположения каждого образования, их отношения к сосудам и чашечно-лоханочной системе, функции обеих почек и общего состояния пациента.
Иногда лечение проводят поэтапно: сначала оперируют одну почку, затем после восстановления – вторую. Последовательность выбирают индивидуально, чтобы одновременно контролировать опухолевый процесс и максимально сохранить функцию органов.
Даже если на одной стороне требуется удалить почку полностью, это ещё не означает обязательный гемодиализ. Если вторая почка или сохранённая её часть работает достаточно хорошо, заместительная почечная терапия может не понадобиться.
Но чем меньше функционирующей почечной ткани остаётся после лечения, тем выше риск хронической болезни почек. Именно поэтому при двусторонних опухолях вопрос органосохранения имеет особое значение.
Есть и ещё один нюанс. Двусторонние или множественные опухоли почек могут быть признаком наследственного опухолевого синдрома. Поэтому в таких случаях врач оценивает возраст пациента, семейный анамнез и другие признаки, а при наличии показаний рекомендует генетическое обследование.
То есть диагноз «опухоли обеих почек» не означает приговор – «пожизненный гемодиализ».
Задача команды – удалить опухолевую ткань настолько радикально, насколько это необходимо, и одновременно сохранить человеку максимально возможную функцию почек.
Запись на консультацию: +7 (977) 653-56-23
1 минута
6 ноября