289 подписчиков
На связи доктор Болгова.
16 сентября 2026 года Американское общество гематологов (ASH) опубликовало новые рекомендации по диагностике дефицита железа.
И здесь есть важный момент, который касается многих женщин.
Раньше ориентиром для дефицита железа часто считали очень низкий ферритин. Теперь ASH предлагает смотреть на показатель иначе: диагностический порог зависит от ситуации, а сам дефицит железа может быть и при нормальном гемоглобине.
Для взрослых базовый порог - ферритин ≤30 нг/мл. Для некоторых групп с повышенным риском, в том числе при обильных менструальных кровотечениях, порог может составлять ≤50 нг/мл.
То есть результат, который лаборатория отмечает как «в пределах нормы», ещё не всегда означает, что запасов железа достаточно.
Это особенно важно, если есть обильные менструации, симптомы, беременность или её планирование, предстоящее хирургическое вмешательство.
Ещё один нюанс: дефицит железа и железодефицитная анемия - не одно и то же. Запасы железа могут истощаться ещё до того, как снизится гемоглобин. Российские клинические рекомендации также выделяют латентный железодефицит - состояние, при котором гемоглобин ещё нормальный, но показатели обмена железа уже изменены.
А если в организме есть воспаление, одного ферритина может быть недостаточно: ASH рекомендует учитывать также насыщение трансферрина (НТЖ/TSAT), поскольку ферритин может повышаться на фоне воспалительного процесса.
Поэтому я бы не советовала оценивать железо по одному числу и тем более ориентироваться только на слово «норма» в бланке анализа.
Важны сам показатель, симптомы, факторы риска и клиническая ситуация.
#доктор_Болгова #дефицитжелеза #ферритин #железодефицит
1 минута
29 сентября