10,2 тыс подписчиков
🫀 Запасы железа и здоровье сердца
Одышка, сердцебиение, быстрая утомляемость – с такими жалобами обращаются к кардиологу. Но они могут возникать и при железодефицитной анемии. Поэтому иногда обследование выходит за пределы ЭКГ и УЗИ сердца.
А если гемоглобин нормальный?
Это ещё не исключает дефицит железа: его запасы могут истощаться раньше, чем снизится гемоглобин. Поэтому одного общего анализа крови бывает недостаточно.
🔎 Какие показатели помогают разобраться
🔹 Ферритин отражает запасы железа. Однако при воспалении он может повышаться, поэтому нормальный или повышенный результат не всегда исключает дефицит.
🔹 Насыщение трансферрина железом показывает, какая доля транспортного белка крови занята железом. Этот показатель помогает уточнить картину, особенно при хронических заболеваниях.
Особенно важна такая проверка при сердечной недостаточности.
Например, при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса рекомендации предусматривают оценку гемоглобина, ферритина и насыщения трансферрина.
У пациентов с таким диагнозом и подтверждённым дефицитом внутривенное железо по показаниям может улучшать переносимость физических нагрузок и качество жизни.
Это не означает, что при усталости или сниженном ферритине всем нужны капельницы.
📌 Нужно ли каждому пациенту кардиолога сдавать эти анализы?
Нет, такой набор не обязателен для каждого. Объём обследования врач определяет по жалобам, диагнозу и результатам других исследований.
Если дефицит обнаружен, важно выяснить его причину – например, кровопотерю, недостаточное поступление железа с пищей или нарушение его всасывания.
Не начинайте принимать железо только из-за усталости или сердцебиения: у этих симптомов бывают разные причины.
1 минута
Сегодня