60 подписчиков
Продолжаю публикацию новых рекомендаций по диагностике и лечению функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
⠀
Первые части смотри в канале
Сегодня поговорим о расстройствах желчного пузыря (ЖП) и сфинктера Одди.
⠀
1 Дисфункциональное расстройство ЖП.
Диагноз устанавливается при наличии болей в правом подреберье, но при отсутствии камней, билиарного сладжа и иной структурной патологии ЖП или билиарного тракта. Указывается, что у многих симптомы проходят самостоятельно и течение доброкачественное.
⠀
2 Билиарное расстройство сфинктера Одди.
Боли есть, а патологии нет. Диагностика основана на исключении органической патологии, но диагноз поставить непросто.
⠀
3 Панкреатическое расстройство сфинктера Одди.
Возникает на фоне рецидивирующего острого панкреатита.
При этом исключается билиарная патология, алкогольная причина, лекарства, метаболические нарушения, генетические причины и структурные аномалии панкреатобилиарной области.
⠀
При этом подчеркивается, что оперативные вмешательства, например, рассечение сфинктера Одди или удаление ЖП, не дают преимуществ перед лекарственной терапией.
⠀
Вывод: все сложно.
Около минуты
Вчера