3 подписчика
Почти полгода без лечения ВИЧ у впервые выявленного пациента: снова Томская область
В августе в «Пациентский контроль» обратился пациент из Томской области, которому после выявления ВИЧ-инфекции длительное время не назначали антиретровирусную терапию.
По словам пациента, без лечения он оставался около пяти месяцев.
Мы обратились в Томский областной Центр СПИД и получили официальный ответ. В нём Центр сообщил, что у пациента уровень CD4 составляет 1006 клеток/мкл, поэтому показаний к неотложному началу АРТ нет. Также пациенту рекомендовали сначала пройти курс химиопрофилактики туберкулёза, а уже после его завершения приступить к АРТ.
━━━━━━━━━━━
Действующие клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых» прямо указывают: АРТ рекомендуется всем пациентам с ВИЧ-инфекцией независимо от количества CD4 и вирусной нагрузки. Один из основных принципов лечения — как можно более раннее начало АРТ. Также в рекомендациях сказано, что период между установлением диагноза ВИЧ и началом терапии должен быть максимально сокращён, а при готовности пациента лечение может быть начато сразу после установления диагноза, если нет клинических противопоказаний.
Отсрочка АРТ действительно допускается в отдельных клинических ситуациях — например, при тяжёлом состоянии пациента или некоторых заболеваниях, когда ранний старт лечения может создать дополнительный риск. Отдельно регламентирована тактика при активном туберкулёзе. Однако из полученного нами ответа следует, что в данном случае речь шла именно о профилактике туберкулёза, а не о лечении активного заболевания.
Скрин ответа прилагается.
━━━━━━━━━━━
Для нас важно и другое: это уже третий известный «Пациентскому контролю» случай из Томской области, когда у впервые выявленного пациента возникала значительная задержка с началом АРТ.
Поэтому мы решили обратиться в Министерство здравоохранения РФ и попросить разъяснить, на каком основании в регионе лечение откладывается на столь длительные сроки и соответствует ли такая практика действующим клиническим рекомендациям.
Мы также приложим к обращению официальный ответ Томского Центра СПИД. Будем держать вас в курсе.
ВИЧ сегодня — заболевание, которое можно эффективно контролировать. Но для этого лечение должно не только существовать в рекомендациях и стандартах — пациент должен получить его вовремя.
━━━━━━━━━━━
Если вы столкнулись с проблемами при получении лечения или диагностики — напишите нам.
Мы постараемся помочь разобраться в ситуации и подсказать возможные пути решения.
■ через сайт pereboi.ru
■ Также можно обратиться к нам через сообщения группы ВКонтакте — кнопка «Сообщения» под обложкой группы.
━━━━━━━━━━━
Проект реализуется при поддержке Фонда президентских грантов.
#ПрезидентскиеГранты #ФондПрезидентскихГрантов
2 минуты
23 сентября