10,2 тыс подписчиков
Клинический случай: опасно высокий калий без специфических симптомов
На онлайн-консультацию обратился мужчина, 63 года. Гипертония, перенесённый инфаркт, сердечная недостаточность и хроническая болезнь почек.
Несколько дней беспокоили слабость, «ватные» ноги и перебои в сердце. Но пациент продолжал работать и ездить за рулём.
Перед этим самостоятельно принимал противовоспалительные препараты от боли в спине, затем перенёс кишечную инфекцию, мало пил. Анализы после изменения терапии не сдал.
Я назначил обследование: Оказалось, калий - 6,8 ммоль/л. Функция почек ухудшилась, на ЭКГ появились изменения, возможные при выраженной гиперкалиемии. Пациента срочно направил в стационар.
🔺 Опасно высокий калий может не давать специфических симптомов. Даже отсутствие типичных изменений на ЭКГ не исключает тяжёлой гиперкалиемии.
Здесь сошлись несколько факторов риска:
▪️ хроническая болезнь почек
▪️ препараты, способные повышать калий
▪️ обезвоживание на фоне кишечной инфекции
▪️ самостоятельный приём противовоспалительных препаратов
Пропущенные анализы не позволили выявить проблему раньше.
После стабилизации он записался на повторную консультацию где мы обсудили корректировки в лечении и образе жизни.
⚠️ Высокий калий - не повод самостоятельно отменять лекарства от сердечной недостаточности или давления.
Некоторые из них могут повышать калий, но одновременно защищают сердце и почки. Необходимость отмены или изменения дозы определяет врач с учётом анализов и состояния пациента.
1 минута
2 октября