18 подписчиков
16 сентября: день, изменивший кардиологию навсегда
Именно эта дата золотыми буквами вписана в историю всей мировой медицины.
Ровно 49 лет назад, 16 сентября 1977 года, произошло событие, которое перевернуло наши представления о лечении ишемической болезни сердца. В университетской клинике Цюриха немецкий врач Андреас Грюнтциг совершил невозможное.
🫀Человек и его баллон
До этого дня критический стеноз коронарных артерий был приговором или поводом для большой, травматичной операции аортокоронарного шунтирования (АКШ). Пациенты с острым инфарктом часто были обречены на инвалидность.
Грюнтциг, будучи по образованию радиологом, задался целью разработать методику «раздувания» суженного сосуда изнутри. Он создал специальный катетер:
- С двумя просветами (один для нагнетания контраста, второй — для жидкости в баллон).
- С гибким дистальным концом.
- И самое главное — с баллоном из поливинилхлорида на конце, который мог выдерживать высокое давление.
Семь лет он оттачивал технику на трупах и собаках в лаборатории Кернса в Эмори (США), прежде чем получил разрешение на применение у человека.
✨Тот самый пациент
Его первым пациентом стал Адольф Бахман — 38-летний продавец замороженных продуктов. У него была классическая стенокардия напряжения, а ангиография показала проксимальный стеноз передней нисходящей артерии (ПНА) более 80%.
Представьте атмосферу той операционной. Никакой поддержки извне - только вера в свою идею и руки хирурга. Под местной анестезией через бедренную артерию Грюнтциг провел свой катетер до самого сердца. На глазах у изумленной бригады он раздул баллон внутри атеросклеротической бляшки всего на несколько секунд.
Результат превзошел все ожидания: кровоток восстановился, боль в груди у пациента исчезла немедленно. Это была первая успешная чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА).
Пациент после процедуры избавился от приступов стенокардии. Позже, ровно через 10 лет, врачи из Университета Эмори повторно обследовали этого человека — и подтвердили, что эффект сохранился.
📍Наследие Грюнтцига
В последующие три года доктор Грюнтциг выполнил ещё 169 подобных процедур в Цюрихе. Его методика легла в основу того, что мы сегодня называем ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство).
Сегодня интервенционная кардиология продолжает развиваться: мы выполняем всё более сложные вмешательства — от стентирования до транскатетерной имплантации клапанов. И в основе этого прогресса лежит тот самый шаг, который Грюнциг сделал 16 сентября 1977 года.
2 минуты
16 сентября