8 подписчиков
Если вам сказали: “Эту опухоль удалить нельзя”, – иногда имеет смысл поставить после этой фразы слово “сейчас”. Потому что современное лечение может изменить ситуацию.
Химиолучевая терапия и другие методы иногда позволяют уменьшить опухоль или метастазы и перевести заболевание в резектабельное состояние. Такой подход называют конверсионной терапией.
Кроме того, в сложной онкохирургии резектабельность зависит не только от локализации и размера опухоли, но и от того, можно ли удалить ее полностью и насколько безопасно это делать в текущих условиях.
Современные методы реконструкции, в том числе сосудистой, и возможности экспертного профильного центра расширяют границы хирургии.
Что оценивает хирург?
→ Можно ли удалить опухоль полностью с онкологически приемлемыми краями резекции
→ Вовлечены ли крупные сосуды и соседние органы и возможно ли выполнить их реконструкцию
→ Достаточный ли функциональный резерв останется после вмешательства
→ Нужно ли оперировать сейчас или сначала эффективнее провести лекарственное либо лучевое лечение
И да, два хирурга действительно могут дать разные заключения по одному случаю. Это не всегда означает, что кто-то из них ошибается. Одна клиника может не иметь условий для выполнения сложных сосудистых или мультивисцеральных резекций, а для другой такие вмешательства входят в практику.
Бывает и наоборот: удалить опухоль технически возможно, но онкологически такая операция нецелесообразна – например, она не позволит контролировать заболевание или риск будет несоразмерен ожидаемой пользе.
Поэтому при сложной или погранично резектабельной опухоли особенно важно, чтобы решение принимала мультидисциплинарная команда с опытом подобных вмешательств.
Опухоль может быть нерезектабельной в конкретный момент и при определенных условиях, но это не всегда означает, что ситуация не может измениться. Поэтому заключение стоит уточнить: речь идет о невозможности операции вообще или о том, что вмешательство не показано здесь и сейчас?
Запись на консультацию: +7 (977) 653-56-23
1 минута
14 сентября