8 подписчиков
В большинстве случаев операции по поводу рака кишечника проводят планово. Но в некоторых ситуациях пациент может оказаться на операционном столе экстренно. И разница между этими сценариями иногда составляет всего несколько дней.
Так происходит, когда опухоль перекрывает просвет кишки, вызывает перфорацию или массивное кровотечение.
И нередко выясняется, что человек долго терпел симптомы, надеясь, что “само пройдет”.
Одна из самых частых экстренных ситуаций – кишечная непроходимость. Растущая опухоль постепенно сужает просвет кишки и в какой-то момент содержимое перестает проходить дальше.
Тревожные признаки:
→ нарастающие боли и сильное вздутие живота;
→ задержка стула и газов;
→ тошнота и рвота;
→ резкое ухудшение общего состояния.
Еще более опасный сценарий – перфорация кишечника, когда нарушается целостность его стенки и кишечное содержимое попадает в брюшную полость. Это может привести к перитониту и требует неотложной хирургической помощи.
Третья ситуация – значительное кровотечение из опухоли. Небольшая хроническая кровопотеря обычно не приводит к экстренной операции. Но если кровотечение массивное и нарушает гемодинамику, действовать приходится срочно.
Причем экстренная операция при раке кишечника не всегда делается, чтобы “немедленно удалить опухоль любой ценой”.
Иногда состояние позволяет выполнить онкологическую резекцию сразу. В других случаях безопаснее сначала устранить непроходимость или последствия перфорации, сформировать временную стому, стабилизировать пациента – и уже затем вернуться к основному этапу лечения.
Задача хирурга в экстренной ситуации – одновременно решить две проблемы: устранить непосредственную угрозу жизни и не потерять из виду онкологическую перспективу пациента.
Чтобы не допустить подобной ситуации, необходимо помнить: стойкое изменение стула, повторяющаяся кровь, нарастающие боли и вздутие живота – не те симптомы, которые стоит терпеть неделями и месяцами.
Чем раньше мы выясним их причину, тем больше шансов провести лечение спокойно, планово, после полноценной подготовки и оценки рисков.
Запись на консультацию: +7 (977) 653-56-23
1 минута
11 сентября