10 подписчиков
ПУЛЬМИКОРТ ИЛИ БЕРОДУАЛ? И ПОЧЕМУ СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ — ЭТО ЕЩЁ НЕ ПОКАЗАНИЕ К ИНГАЛЯЦИЯМ
Пожалуй, это один из самых частых вопросов родителей во время ОРВИ.
Ребёнок кашляет.
И сразу начинается:
> Может Пульмикорт?
> А Беродуал нужен?
> А если кашель сильный?
> А если кашляет всю ночь?
Давайте разберёмся.
Потому что ни Пульмикорт, ни Беродуал не являются лекарствами «от кашля».
И сильный кашель сам по себе не означает, что ребёнку нужны ингаляции.
Самое главное:
Кашель — это симптом. А лечить нужно не кашель, а причину, которая его вызвала.
Поэтому один и тот же кашель может требовать совершенно разного подхода. А иногда вообще не требует никаких ингаляций.
Что такое Беродуал?
Беродуал — это бронхорасширяющий препарат, его действующие вещества - ипратропия бромид (м-холиноблокатор) и фенотерол (селективный β2-адреномиметик). Этот препарат расслабляет мышцы бронхов и помогает расширить дыхательные пути. То есть работает тогда, когда проблема находится именно в бронхах.
Например: бронхообструкция или бронхиальная астма.
Когда Беродуал может помочь?
- ребёнок свистит при дыхании;
- есть затруднённый выдох, обусловленный сужением бронхов;
- врач слышит признаки бронхообструкции;
- установлен диагноз бронхиальной астмы и специалистом назначена терапия.
Когда Беродуал НЕ нужен?
- при обычном насморке;
- при фарингите;
- при большинстве ОРВИ;
- при влажном кашле;
- просто потому что ребёнок сильно кашляет.
Если бронхи не спазмированы, расширять там нечего.
Что такое Пульмикорт?
Пульмикорт — это ингаляционный глюкокортикостероид, его действующе вещество - будесонил. Его основная задача — уменьшать воспаление и отёк. Это не препарат для подавления кашля.
Где он действительно используется?
- ложный круп;
- бронхиальная астма;
- некоторые другие заболевания дыхательных путей по назначению врача.
При ложном крупе проблема возникает из-за отёка гортани. Ребёнок начинает лаять, появляется осиплость голоса и шумный вдох. Вот здесь Пульмикорт действительно может быть частью лечения.
Когда Пульмикорт НЕ нужен?
- при обычном насморке;
- при большинстве ОРВИ;
- при влажном кашле;
- при трахеите;
- при любом кашле «на всякий случай».
"Но кашель же сильный!"
Это самый распространённый аргумент. Именно поэтому важно понимать: сила кашля не определяет необходимость ингаляций.
Например: Ребёнок с обычным вирусным трахеитом может кашлять очень громко и мучительно. Но ни Беродуал, ни Пульмикорт при этом не помогут. Потому что проблема не в бронхоспазме и не в отёке гортани.
Частая ошибка: ОРВИ → кашель → Беродуал. Не помогло. Добавляем Пульмикорт. Не помогло. Добавляем ещё что-нибудь. А проблема в том, что показаний к этим препаратам изначально не было.
Короткие выводы:
1. Беродуал — расширяет бронхи.
Нужен при бронхоспазме и бронхообструкции.
2. Пульмикорт — уменьшает воспаление и отёк. Используется при ложном крупе, бронхиальной астме и некоторых других состояниях.
Обычный кашель во время ОРВИ чаще всего не требует ни Беродуала, ни Пульмикорта. Поэтому главный вопрос должен звучать не: «Чем подышать?» А: «Почему ребёнок кашляет?»
Именно от ответа на этот вопрос зависит правильное лечение.
Берегите детей. И небулайзеры тоже. Иногда им полезно просто постоять в шкафу.
2 минуты
3 дня назад