18 подписчиков
«В TikTok говорят: "ремантадин -легальный психоделик". Психиатр говорит: это нейротоксин, который ломает мозг подростка с отсрочкой на годы».
Сейчас в TikTok среди подростков, вирусятся ролики о том что якобы ремантадин вызывает эйфорию и галлюцинацииэто, но это не описание эффекта. Это описание отравления.
Не смогла остаться в стороне и как психиатр и как мама подростка.
Разбираем на пальцах.
Что это за препарат:
Ремантадин (римантадин) - противовирусное средство для лечения и профилактики гриппа А. Он был разработан в 90х для взрослых, а в педиатрии применяется ограниченно и только с определённого возраста . Сейчас этот препарат безнадежно устарел, тк этого вируса уже давно нет.
Это не наркотик. Это лекарство с узким терапевтическим окном. Проще говоря: диапазон между «лечением» и «отравлением» очень маленький. И вот тут начинается самое интересное: почему же он вызывает галлюцинации?
Ремантадин - родственник амантадина. Оба препарата влияют на NMDA-рецепторы и дофаминовую систему.
Что это значит на простом языке:
· NMDA-рецептор - это «дверь» для возбуждения в нейроне. Амантадин и ремантадин работают как «блокатор» этой двери. В терапевтических дозах это мягкое прикрытие. В высоких дверь захлопывается слишком плотно, и мозг теряет способность нормально регулировать возбуждение .
· Дофамин - это «гормон движения и радости» Ремантадин заставляет дофамин накапливаться в мозгу. В избытке, это прямой путь к галлюцинациям, агрессии и бреду .
Итог: мозг одновременно «глушится» и «перегревается». Нейроны гибнут от перевозбуждения (эксайтотоксичность).
⚠️ Что происходит при передозировке (сразу)
Официальные данные FDA и инструкции подтверждают: при превышении дозы частота и тяжесть неврологических побочных эффектов резко растут :
· Галлюцинации
· Спутанность сознания, делирий
· Тремор, судороги
· Атаксия (шаткость, неспособность идти)
· Возбуждение, агрессия, эйфория
· Нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардия)
В тяжелых случаях: потеря сознания, кома и смерть .
Антидота не существует. Лечение только симптоматическое, в реанимации.
🕰️ Отсроченные последствия: то, о чём не пишут в TikTok
Вот что важно понимать. Галлюцинации «закончатся». Но мозг запомнит.
Даже при терапевтических дозах в клинических испытаниях у некоторых пациентов возникали:
· Депрессия (0.7% при дозе 200 мг/сут)
· Нарушения концентрации
· Тревожность, нервозность
При передозировке мозг получает токсический удар. Нейроны, пережившие эксайтотоксичность, не восстанавливаются полностью. Последствия могут проявиться не сразу, а спустя месяцы или годы:
· Панические атаки, как результат повышенной чувствительности лимбической системы после токсического повреждения
· Хроническая депрессия, из-за нарушения дофаминовой регуляции, которую «сломали» высокой дозой
· Когнитивные нарушения, проблемы с памятью, вниманием и концентрацией, «туман в голове»
Эти отсроченные эффекты, они не описаны в инструкции. Но выявляю их у пациентов, которые в подростковом возрасте экспериментировали с такими «аптечными психоделиками».
Токсическое повреждение мозга в подростковом возрасте — это не «плохой трип на один вечер». Это изменения, которые могут остаться навсегда, о которых человек будет жалеть уже во взрослом возрасте.
🚑 Что делать если заметили что подросток «не в себе» или обнаружили пустую пачку препарата:
Немедленно 103/112. Не ждите «пока пройдёт». Физиостигмин, упоминаемый в инструкциях, это не «противоядие дома», это препарат для реанимации .
Ремантадин в большой дозе — это не «дверь в другой мир». Это дверь в отделение токсикологии.
Цена эксперимента: галлюцинации, судороги, аритмия сегодня. Панические атаки и депрессия через годы.
#Ремантадин #Нейротоксин #Подростки #Психиатрия #Безопасность #Токсикология
3 минуты
18 сентября