240 подписчиков
На связи доктор Болгова.
«Я несколько лет принимала КОК. Теперь получила результат анализа – АМГ оказался ниже, чем ожидала. Неужели это из-за противозачаточных?»
Ответ здесь гораздо спокойнее, чем многие ожидают.
Антимюллеров гормон (АМГ) – один из основных маркеров овариального резерва. Он отражает количество небольших растущих фолликулов в яичниках, но не показывает качество яйцеклеток и не определяет вероятность естественной беременности в конкретном цикле.
Во время приёма комбинированных оральных контрацептивов (КОК) работа яичников временно становится менее активной.
КОК подавляют выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), из-за чего уменьшается рекрутирование и рост антральных фолликулов. Именно клетки гранулёзы этих небольших фолликулов вырабатывают АМГ.
Поэтому во время приёма КОК уровень АМГ действительно может снижаться. По данным современных исследований, в среднем он бывает ниже примерно на 41,5% по сравнению с женщинами, которые никогда не принимали комбинированные оральные контрацептивы.
Но важно понимать главное: это не означает, что яйцеклетки расходуются быстрее или овариальный резерв истощается.
Изменяется активность фолликулов и выработка самого гормона, а не количество оставшихся яйцеклеток.
После отмены КОК функция яичников постепенно восстанавливается. У большинства женщин уровень АМГ и количество антральных фолликулов возвращаются к значениям, близким к исходным, хотя для этого может потребоваться несколько месяцев.
Кроме того, крупные исследования показывают, что приём КОК в прошлом не ускоряет возрастное снижение АМГ и не приводит к более быстрому истощению овариального резерва.
Именно поэтому оценивать овариальный резерв сразу после отмены контрацептивов не всегда информативно. Если исследование проводится при планировании беременности или перед программой ЭКО, врач обязательно учитывает факт приёма КОК и время, прошедшее после их отмены.
Главный вывод: КОК могут временно снижать уровень АМГ, но они не «сжигают» яйцеклетки и не истощают яичники. Поэтому интерпретировать результат анализа нужно только с учётом клинической ситуации и совместно с врачом.
#доктор_Болгова
#АМГ #КОК
#овариальныйрезерв
1 минута
2 дня назад