571 подписчик
Рак молочной железы: что нового в лечении и исследованиях🧬
Сохраняйте и делитесь постом с близкими!
За последние 2 года лечение рака молочной железы (РМЖ) сделало заметный шаг вперёд: ключевой тренд — антитело-лекарственные конъюгаты (ADC), иммунотерапия в ранних линиях и персонализация лечения на уровне биомаркеров.
Ниже - самые актуальные и подтверждённые клиническими исследованиями изменения:
🔬 1. Прорыв в HER2+ РМЖ: Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) выходит в 1-ю линию
Одно из главных событий 2025 года — результаты DESTINY-Breast09 (ASCO 2025).
📌 Комбинация:
• trastuzumab deruxtecan + pertuzumab
vs
• стандартная схема THP (таксан + трастузумаб + пертузумаб)
📈 Результат:
• значительное увеличение контроля болезни (PFS)
• более глубокие опухолевые ответы
📚 Источник:
• ASCO 2025, DESTINY-Breast09 (LBA1008)
• ASCO press release (2025)
👉 Вывод: T-DXd фактически становится новым стандартом первой линии при HER2+ метастатическом РМЖ.
🧬 2. Подтверждение смены стандартов: FDA-апгрейд терапии HER2+
В 2025 FDA расширило показания для комбинации:
• trastuzumab deruxtecan + pertuzumab
📈 В исследовании:
• медиана PFS: 40+ месяцев vs ~27 месяцев на стандартной терапии
• объективный ответ: до 87% пациентов
📚 Источник (Reuters, FDA approval):
👉 Это один из самых сильных скачков эффективности за последние 10 лет в HER2+ РМЖ.
🧪 3. ADC (антитело-лекарственные конъюгаты) становятся “ядром” терапии
Новая парадигма онкологии:
👉 не просто химиотерапия
👉 а «доставка токсина точно в опухолевую клетку»
📌 Уже доказано в исследованиях:
• DESTINY-Breast01/02/03: высокая частота ответов (до 70–80%)
📌 Сейчас ADC:
• используются раньше (не только 2–3 линия)
• тестируются в неоадъювантных схемах (до операции)
🛡 4. Иммунотерапия расширяется при triple-negative РМЖ (TNBC)
Хотя TNBC остаётся самым агрессивным подтипом, последние исследования показывают:
• ингибиторы PD-1/PD-L1 (например, pembrolizumab)
• в комбинации с химиотерапией
→ улучшают выживаемость и контроль болезни
📌 Тренд 2024–2025:
• иммунотерапия всё чаще применяется на ранних стадиях, а не только при метастазах
📚 Подтверждение механизма эффективности:
(обобщённые данные KEYNOTE и другие исследования PD-1/PD-L1 программ)
🧬 5. Переход к «персональной онкологии»
Сильный тренд последних лет:
Что используется:
• генетическое тестирование опухоли (BRCA1/2, HER2-low, ESR1 и др.)
• жидкостная биопсия (ctDNA)
• подбор терапии по мутациям
📌 PARP-ингибиторы (olaparib, talazoparib):
• стандарт при BRCA-мутациях
• усиливают выживаемость без прогрессии
🧠 Главное, что изменилось за 2 года
✔ Таргетная терапия вытесняет «универсальную химию»
✔ ADC стали ключевым классом препаратов
✔ Терапия всё чаще начинается раньше и становится менее токсичной
✔ Выбор лечения зависит от биологии опухоли, а не только стадии
Рак молочной железы сейчас - одна из самых быстро развивающихся областей онкологии.
И главный сдвиг последних лет от «лечим рак» → к «управляем конкретной опухолью у конкретного пациента».
2 минуты
2 дня назад