948 подписчиков
заболевания сердца , гипертония - и расписание болезней , категория годности : статья в ВОЕНСЕТИ : Заболевания СЕРДЦЕ - ИТОГ : ставили Б поставили Д в досудебном порядке Дело Казановы, гипертония voenset.ru/...bb, нужен опытный юрист, но еще и имещий медицинское (нормальное Советское образование) - КАК ВОЕННОМУ САМОМУ ПОНЯТЬ СВОЮ КАТЕГОРИЮ ПО СЕРДЦУ (ИНСТРУКЦИЯ)
Твоя задача — не гадать, а сравнить свои документы с простыми пунктами. Смотри, что у тебя написано в выписках и на что жалуешься.
ШАГ 1. ЕСТЬ ЛИ У ТЕБЯ «СТРУКТУРНОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА»?
Это самая важная развилка. Если есть — ты в статье 42. Если нет — возможно, в статье 47 (НЦА) или вообще годен.
Что это такое (простым языком):
Рубцы на сердце после инфаркта (постинфарктный кардиосклероз).
Рубцы после воспаления (постмиокардический кардиосклероз).
Пороки клапанов (митральный, аортальный и др.).
Утолщение стенок (гипертрофия, кардиомиопатия).
Врожденные дефекты (дефект перегородки и др.).
Как узнать: Смотри в выписке или заключении ЭхоКГ (УЗИ сердца). Если там есть слова: «кардиосклероз», «порок», «кардиомиопатия», «дефект», «фиброз», «изменения клапанов» — значит, структурное поражение есть.
Если структурного поражения НЕТ — переходи к ШАГУ 2.
Если структурное поражение ЕСТЬ — ты в статье 42, смотри ШАГ 3.
ШАГ 2. ЕСЛИ СТРУКТУРНОГО ПОРАЖЕНИЯ НЕТ (СЕРДЦЕ ПО ФОРМЕ ЗДОРОВО)
Что у тебя может быть:
Частые экстрасистолы («перебои»), но сердце на УЗИ нормальное.
Тахикардия (частое сердцебиение).
АВ-блокада 1 степени (замедление, но оно часто бывает у спортсменов и не считается болезнью).
Твой диагноз — НЕ ПО СТАТЬЕ 42. Ты идешь по статье 47 (нейроциркуляторная астения) или статьям 43-46 (если есть гипертония, стенокардия).
Что тебе грозит:
Если на Холтере меньше 1000 экстрасистол в сутки и нет обмороков — скорее всего, категория «Б-3» или «Б-4» (годен с ограничениями). Уволиться не получится.
Если есть частые экстрасистолы (>1000/сут), парные, залповые ИЛИ обмороки, но сердце структурно здорово — могут дать «В» по статье 47, но это сложно. Нужно доказывать, что нарушения стойкие и опасные.
Главный вывод для этого шага: Если на УЗИ сердца всё хорошо, а на Холтере — экстрасистолы, то без других болезней (гипертония, стенокардия) ты не уволишься.
ШАГ 3. ЕСЛИ СТРУКТУРНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЕСТЬ (ТЫ В СТАТЬЕ 42)
Теперь смотри, какая у тебя сердечная недостаточность (СН) и есть ли обмороки (синкопе).
Что такое сердечная недостаточность простыми словами:
0 ФК — нет одышки, сердце работает в покое нормально.
I ФК — одышка появляется при быстрой ходьбе или беге.
II ФК — одышка появляется при обычной ходьбе (на 2-3 этаж подняться — уже тяжело).
III ФК — трудно ходить, стоять, иногда трудно даже говорить.
IV ФК — одышка в покое, не можешь лежать.
Как узнать свой ФК:
Смотри в выписке из кардиологии — там должно быть написано «ХСН ___ ФК».
Если не написано — сдай нагрузочный тест (тредмил, ВЭМ) или тест 6-минутной ходьбы. Это важно.
ШАГ 4. ОПРЕДЕЛИ СВОЙ ПУНКТ (СТАТЬЯ 42)
Сравни свои диагнозы с таблицей ниже:
Если у тебя есть... И... То твой пункт Категория
Любой порок сердца (врожденный или приобретенный) или кардиомиопатия Любое состояние «а» «Д» (не годен)
Полная АВ-блокада или АВ-блокада II степени Обмороки (синдром Морганьи-Адамса-Стокса) «а» «Д»
Синдром слабости синусового узла (СССУ) (СА-блокада II ст. + обмороки) — «а» «Д»
Постоянная форма мерцания СН (любой ФК) «а» «Д»
Злокачественные желудочковые аритмии (ЖЭ 4А/4Б, тахикардия, клинические рекомендации) Структурное поражение есть «а» «Д»
СН III ФК (любая причина) — «б» «В»
Порок сердца с СН I ФК или регургитация ≥2 степени — «б» «В»
Синдром удлиненного QT (480 мс и более) — «б» «В»
СН II ФК — «в» «В»
Стойкие нарушения ритма/проводимости (СА-блокада II ст., пароксизмальная тахикардия, АВ-блокада II ст. без обморока, полные блокады ножек) СН 0, I или II ФК «в» «В»
Постмиокардический кардиосклероз с нарушениями ритма СН II ФК или стойкие нарушения «в» «В»
«Доброкачественные» ЖЭ (без структурного поражения) Любое состояние «г» Б-3/Б
ШАГ 5. КАК ОПРЕДЕЛИТЬ СВОЮ КАТЕГОРИЮ ПО ГИПЕРТОНИИ (СТ. 43)
Если у тебя
3 минуты
2 дня назад