2 подписчика
Опять переделывать?! Почему пломба это не навсегда
Наверное, самую эмоциональную реакцию в кресле я вижу именно в этот момент. Человек узнаёт, что зуб, который «уже лечили», придётся лечить заново, и на лице читается почти обида: «Меня что, обманули в прошлый раз?». Спешу успокоить: в большинстве случаев никто вас не разводит. Просто у любой реставрации есть срок годности, и об этом почему-то редко предупреждают.
Давайте по-честному. Ни одна пломба не ставится на всю жизнь. Композитная реставрация в среднем служит семь-десять лет, а потом её край постепенно теряет герметичность. И вот в эту микроскопическую щель между зубом и пломбой заползает кариес. Снаружи всё выглядит идеально, а внутри уже идёт тихая работа по разрушению.
Самое коварное — оно не болит
Вот что важно понять про вторичный кариес: он не болит. Совсем. Он разрушает зуб медленно, изнутри, подбираясь к нерву в самую последнюю очередь. Поэтому фраза «да меня ничего не беспокоит» — увы, вообще не показатель здоровья.
Я всегда вспоминаю пациента, который пришёл ко мне «просто на профосмотр, для галочки». Ничего не болело, настроение бодрое. А на снимке под старой пломбой — приличная полость, зуб держался буквально на честном слове. Он не поверил, пока сам не увидел рентген. Именно поэтому увидеть такую проблему можно только на снимке, глазами и ощущениями — никак.
Почему «шестёрки» ломаются первыми
Есть один зуб, который в моей практике переделывают чаще всех остальных. Это первый моляр, та самая «шестёрка». И на это целых три причины.
Во-первых, это самый нагруженный зуб — жуём мы в основном именно им. Во-вторых, он прорезался ещё в шесть лет, а значит, отработал дольше всех соседей и раньше всех устал. В-третьих, стоит он далеко, чистится плохо, и налёт там скапливается охотнее. Сложите всё вместе — и получите первого кандидата на повторное лечение.
Переделывать нужно НЕ всегда
А теперь важная оговорка, которую редко услышишь. Не каждую старую пломбу нужно бежать менять. Если под ней всё чисто, а дефект чисто косметический, вполне можно спокойно наблюдать и делать контрольный снимок раз в полгода. Хороший врач именно так и скажет, а не станет сверлить «на всякий случай».
Другое дело, если на снимке видно разрушение, трещину или воспаление у корня. Вот тут тянуть нельзя — каждый месяц промедления делает лечение сложнее и дороже. Я не устаю повторять: в стоматологии «подождать и посмотреть» уместно ровно до тех пор, пока снимок это позволяет.
Почему нельзя оставлять дырку после удаления
Отдельно скажу про тех, кто удалил «шестёрку» и решил ничего не восстанавливать. Мол, сзади не видно, жевать есть чем. А зря.
Зубы не любят пустоты. Соседние начинают заваливаться в освободившееся место, зуб-антагонист сверху потихоньку выдвигается вниз, и весь прикус плывёт. У меня был случай, который меня по-человечески расстроил: девушка несколько лет назад заплатила за брекеты, добилась красивого ровного прикуса, а потом удалила моляр и не закрыла промежуток. Результат, за который она отдала время и деньги, начал тихо разваливаться. Поэтому пустое место после удаления лучше закрывать сразу, не откладывая.
Простой чек-лист для приёма
Чтобы вы чувствовали себя увереннее в кресле, держите три вопроса, которые расставляют всё по местам. Попросите показать вам снимок. Спросите прямо: «что будет, если не делать это сейчас?». И уточните: «мы спасаем зуб или удаляем?».
Врачу, которому нечего скрывать, ответить на эти вопросы легко и без раздражения. А вот заминка и попытка увести разговор в сторону — уже повод задуматься.
📲 Хочешь ещё таких разборов — без рекламы и по-честному? Залетай к нам: t.me/...pro
▶️ Смотрите YouTube видео — youtube.com/...wws
▶️ Смотрите Дзен видео — dzen.ru/...74e
▶️ Смотрите ВК видео — vk.com/...285
👉 ВКонтакте vk.com/...pro
3 минуты
16 октября