880 подписчиков
Почему витамины могут «не работать»?
Эффект от витаминов и добавок зависит не только от их качества или дозы.
Чтобы вещество действительно подействовало, оно должно пройти несколько последовательных этапов в организме.
Первый этап — всасывание в кишечнике. На него влияют состояние слизистой, наличие воспаления, ферментативная активность, желчеотделение (особенно для жирорастворимых витаминов A, D, E, K), а также особенности микробиоты, которая может изменять их метаболизм и биодоступность.
Второй этап — транспорт в крови. Некоторые вещества требуют специфических переносчиков (например, витамин D — витамин D-связывающий белок), другие циркулируют свободно. Нарушения на этом этапе также могут снижать доступность витамина для тканей.
Третий этап — поступление в клетку. Это происходит с участием рецепторов и транспортных белков. Их активность может изменяться при хроническом воспалении, инсулинорезистентности и других метаболических нарушениях.
Четвёртый этап — реализация эффекта внутри клетки. Для этого важна нормальная работа ферментных систем и сигнальных путей.
Отдельную роль играет состояние клеточных мембран. Их структура и текучесть влияют на функцию рецепторов и транспортных белков. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (EPA и DHA) являются компонентами мембран и могут способствовать поддержанию их нормальных свойств, что опосредованно влияет на клеточный ответ.
Клинический пример:
Пациент принимает витамин D в адекватной дозе, но уровень 25(OH)D остаётся низким.
Возможные причины — нарушение всасывания жиров (например, при заболеваниях желчевыводящих путей или кишечника), ожирение (депонирование витамина в жировой ткани), а также индивидуальные особенности метаболизма и транспорта витамина D.
Другой пример — дефицит витамина B12. Даже при достаточном поступлении с пищей или добавками он может не усваиваться при атрофическом гастрите или дефиците внутреннего фактора Касла, что требует уже других подходов (например, парентерального введения).
Таким образом, отсутствие эффекта от витаминов не всегда связано с «неправильной» добавкой. Часто это отражение нарушений на одном или нескольких этапах: всасывания, транспорта, клеточного проникновения или внутриклеточной реализации.
1 минута
17 июня