20 подписчиков
Частенько даже ближайшие коллеги - хирурги, которые занимаются стентированием - считают работу аритмологов шаманством.
И вот сегодня один из примеров. У пациента с кардиостимулятором возникло трепетание предсердий - аритмия, при которой в предсердиях крутится фронт возбуждения. Да, как змея за хвостом.
Как лечить?
Два пути.
Первый - разрубить змею на куски, этим мы занимаемся в операционной, ну и таблетки так работают.
Второй - создать ей преграду, так чтобы она догнала собственный хвост и сожрала саму себя.
Простите за кровожадность:)
Вторым путем я и пошёл. Сверхчастой (от 300 до 600 импульсов в минуту) стимуляцией предсердий я пытался восстановить ритм.
Благодаря природному предохранителю - АВ-узлу - эта частота не передается на желудочки и не приводит к фактически остановки сердца.
Ритм не восстановился, но круг движения змея сократился: он проходил путь за 0,3 с, а стал за 0,22.
Вроде разница невелика, но через пару минут такой гонки... Аритмия купировалась.
Гарантировать результат мы не можем, но такой способ - меньшее из зол, если выбирать между сверхчастой стимуляцией, кардиоверсией (электрошок) или долгими капельницами.
Ура) день начался приятно
Около минуты
16 июня