1020 подписчиков
Что поменялось в терапии акне системными ретиноидами за последние 10 лет?
10 лет назад акне лечили болтушками и чистками (в том числе кишечника 😜), а системных ретиноидов сильно боялись. Но с тех пор многое поменялось. Пишу на правах человека, успешно окончившего курс СР 10 лет назад и недавно посетившего очное обучение для дерматологов.
❇️ НАБОР КУМУЛЯТИВНОЙ ДОЗИРОВКИ. 10 лет назад общекурсовая КД по сравнению с текущей была супер-маленькой. В 2015 году даже 100 мг на кг считалось чем-то очень высоким и рискованным. Я помню, как каждый месяц сдавала печёночные показатели и делала УЗИ - мне кажется, даже мой дерматолог не была до конца уверена в том, не отвалится ли у меня печень после такого лечения 😅 Сегодня же 110 мг на кг - это нижний порог, от которого начинается эффективная терапия акне системными ретиноидами.
❇️ СИСТЕМАТИЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ И КОНТРОЛЬ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ. 10 лет назад я каждый месяц сдавала целую простыню анализов. Помимо общего анализа крови и расширенной биохимии я платила за кучу других лабораторных исследований, за которыми мой доктор считала важными наблюдать. Сегодня же при отсутствии заболеваний для контроля достаточно всего лишь двух показателей - АЛТ и триглицеридов - до начала лечения и по достижении пиковой дозировки. Считается, что общий анализ крови, ЛПНП и ЛПВП теперь сдавать не обязательно.
❇️ МЕСЯЦ ЧИСТОЙ КОЖИ. 10 лет назад всё было проще - КД набрал, курс закончил. Сегодня же пациенты прогрессивных дерматологов пьют СР до упора - пока на коже в течение целого месяца после набор дозировки не будет ни единого высыпания. Если же этот процесс затягивается, и этот месяц не наступает, имеет смысл говорить о неверной постановке диагноза или же о сопутствующих патологиях.
Будет продолжения. Но если уже есть что добавить/спросить, комментарии открыты 💚
1 минута
28 июня