28 подписчиков
СОСУДИСТАЯ БЛЯШКА
Часто слышу на приёме: «Доктор, у меня бляшки в сосудах, стеноз 30%, надо срочно резать?» или наоборот — «У меня всего 50%, ерунда».
Сегодня расскажу, какие бывают бляшки, почему одна тихо живёт десятки лет, а другая убивает за минуту, и как наша обычная ежедневная еда превращается в лекарство или в яд.
Бляшка — это не засор в трубе. Представьте не ржавую водопроводную трубу, а живой «прыщ» внутри стенки сосуда. У него есть покрышка и ядро. В ядре — жировая каша из холестерина и остатков клеток. Покрышка — это коллагеновая «шапка», которая отгораживает эту кашу от просвета сосуда. Пока шапка цела и прочна — сосуду ничего не угрожает. Беда приходит, когда покрышка истончается и рвётся — тогда на жирное ядро налипают тромбоциты, мгновенно растёт тромб, и развивается инфаркт или инсульт.
Именно поэтому я делю бляшки не на «большие и маленькие», а на стабильные и нестабильные.
Стабильная бляшка (на рисунке слева) — это прочная мозоль. Толстая плотная шапка, маленькое ядро, часто с вкраплениями кальция. Растёт медленно, годами. Такая бляшка не вызывает никаких симптомов, пока не перекроет сосуд более, чем на 50%.
Нестабильная бляшка (на рисунке справа) — это перезрелый помидор с тонкой шкуркой. Большое, мягкое ядро, тончайшая (тоньше паутинки), воспалённая покрышка. Именно такая бляшка виновата в 70% внезапных инфарктов, при этом стеноз может быть всего 30–40%, и человек ни сном, ни духом.
Когда я беру бляшку пинцетом во время операции, стабильная — как кусочек хряща, плотная. А нестабильная — распадающееся на кусочки масло, готовое вытечь в любой момент.
Почему у одного — мозоль, а у другого — бомба?
Всё решает системный «климат» в организме.
1. Плохой холестерин - липопротеин низкой плотности. Это много мелких частиц — «злых» липопротеинов. Именно они, как шипы, вгрызаются в стенку сосуда, разрушают ее и создают кашицеобразное ядро.
2. Повышенный сахар «засахаривает» белки (это называется гликирование), коллаген покрышки разрушается и становится ломким, как подгоревшая карамель.
3. Воспаление, которое поддерживается жировой тканью. Если её много, то она выделяет большое количество провоспалительных цитокинов, которые разрушают покрышку бляшки изнутри. Именно поэтому у людей с метаболическим синдромом часто развиваются «ранимые» бляшки.
Питание может перепрограммировать бляшку.
А теперь главное. Образ жизни, в первую очередь питание, способно буквально переделать «бомбу» в «мозоль». Мы можем сделать покрышку толще и прочнее, а ядро — меньше и твёрже. Лекарства, особенно статины здесь — фундамент, без них никуда. Но без питания эффект будет половинчатым.
Ученые разработали программу питания ResetMenu чтобы каждый человек мог понять, какие продукты поддерживают воспаление в организме, а какие помогают от него избавиться. Посетите сайт www.ResetMenu.com и Будьте здоровы!
2 минуты
6 июня