1 подписчик
САМЫЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ СНИЖЕНИЯ ВЕСА
Лишний вес — это дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Сердцу приходится работать активнее, сосуды чаще находятся в состоянии повышенного тонуса, может усиливаться задержка жидкости, чаще встречается инсулинорезистентность. Плюс жировая ткань — это не просто запас энергии. Она участвует в гормональных и воспалительных процессах.
В итоге давление у многих людей начинает постепенно повышаться.
Есть ориентировочная цифра:
снижение веса на 1 кг может уменьшить систолическое давление примерно на 1 мм рт. ст.
То есть минус 5 кг — это потенциально около минус 5 мм рт. ст. на тонометре.
На фото представлены разные типы питания и их влияние на давление:
Самой эффективной по снижению давления среди здоровых диет была DASH-диета.
DASH-диета может снижать систолическое давление примерно на 6 мм рт. ст.
Низкосолевая диета — примерно на 5 мм рт. ст.
Средиземноморская диета — около 5 мм рт. ст.
Гипокалорийное питание, если оно действительно приводит к снижению веса, — около 6 мм рт. ст.
Низкоуглеводная и низкожировая диеты — около 4 мм рт. ст.
Кетодиета — примерно 3 мм рт. ст., и доказательств по ней меньше.
И вот здесь важный момент.
Я не хочу демонизировать кетодиету. Есть люди, которым она субъективно удобна. Кто-то на ней действительно снижает вес. Но если мы говорим именно про давление, долгосрочную безопасность и питание, которое можно встроить в обычную жизнь, то DASH и средиземноморский стиль питания выглядят гораздо спокойнее и понятнее.
На фото представлена эффективность разных методов снижения веса:
Диета в среднем даёт снижение массы тела примерно на 3–10%.
Физическая нагрузка сама по себе часто даёт более скромное снижение веса, но она очень важна для удержания результата, обмена веществ, сосудов и самочувствия.
Препараты для снижения веса дают разный эффект. Старые препараты — скромнее. Современная терапия может давать более выраженное снижение массы тела, но это всё равно лечение по показаниям, с врачом, с оценкой противопоказаний и рисков.
Бариатрическая хирургия даёт самый мощный эффект — примерно 25–30% снижения массы тела. Но это уже метод для определённых пациентов с выраженным ожирением, а не универсальный путь для всех.
Если давление уже стабильно повышено, не надо самостоятельно отменять препараты на фоне похудения.
Снижение веса — это не замена лечению. Это часть лечения.
Иногда на фоне снижения веса, изменения питания и регулярной активности давление действительно становится лучше. И тогда врач может пересмотреть терапию. Но это делается спокойно, по дневнику давления, а не по принципу: «Я похудел на 2 кг, значит таблетки больше не нужны».
Мне кажется, в теме веса важно убрать стыд и оставить медицину.
Даже небольшое снижение веса — это уже победа. Для сосудов это может быть вполне заметная помощь.
2 минуты
28 мая