9080 подписчиков
Представь дверной проем и двустворчатую дверь в нем. Что будет, если расширить проем?
Створки двери перестанут смыкаться и выполнять свою функцию. Теперь любой сможет просочиться в помещение. И чем шире становится дверной проем, тем больше становится щель.
Практически то же самое происходит с сердцем, когда фиброзное кольцо митрального клапана начинает расширяться при дилатационной кардиомиопатии, декомпенсированной сердечной недостаточности, либо при реактивном миокардите. Створки митрального клапана перестают плотно смыкаться и возникает клапанная недостаточность.
❔Как решают эту проблему?
❕Если створки клапана сохранны, проводят аннулопластику митрального клапана, которая призвана восстановить приемлемую функцию клапанного аппарата с помощью вживления опорного кольца между левым предсердием и левым желудочком.
📑◾️Теперь непосредственно сам клинический случай:
Пациентка 1954 г.р. состояние после аннулопластики митрального клапана (МК).
Операция была проведена в 2017 году и на момент выписки тяжелая клапанная недостаточность устранена.
Спустя несколько лет она обратилась ко мне на прием, провел ей исследования сердца. В ходе исследования оказалось, что у нее вновь развилась клапанная недостаточность и опорное кольцо стало «подтекать», создавая разнонаправленные пути потоков крови, которые под высоким давлением просачиваются из разгерметизированной зоны оперативного вмешательства, создавая эпизоды повышенной турбулентности при каждом сокращении сердца.
❗️Из-за того, что выходное отверстие МК было искусственно ссужено, возникла мощная антеградная струя (оранжевое «пламя» на видео), которая начала бить в свод левого желудочка, тем самым расширяя его и снижая глобальную сократительную способность.
✔️Благодаря тому, что несостоятельность МК была выявлена до того, как развились необратимые изменения в структуре легких и сосудов, пациентка имеет все шансы восстановить качество жизни.
______
🔺ЗАПИСЬ НА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО через лс сообщества https://vk.ru/campus_kardiolog_95
🔺 Если вам пишет кто-то с других аккаунтов даже похожих, или от имени врача - это мошенники!
1 минута
2 дня назад