1 подписчик
ФРУКТ, КОТОРЫЙ НЕ ЛЮБЯТ ВСЕ КАРДИОЛОГИ…
Грейпфрут!
Сам по себе он не вредный, конечно. Но если человек принимает лекарства, особенно кардиологические, он часто становится проблемой, о которой даже не подумаешь.
Грейпфрут вмешивается в то, как организм усваивает препараты.
В кишечнике и печени есть ферменты, которые участвуют в «обработке» лекарств. Один из важных ферментов является CYP3A4.
Препарат который вы приняли должен пройти через этот фермент, частично разрушиться, а потом попасть в кровь в нужном количестве.
А грейпфрут может этот фермент БЛОКИРОВАТЬ!
И тогда препарата в крови становится больше, чем ожидалось.
И вот отсюда появляются побочные эффекты:
-гипотония (падает давление);
-кружится голова;
-появляются отёки;
-возникают мышечные боли на статинах;
-повышается риск кровотечений;
Причём это касается и грейпфрутового сока. Половинку фрукта ещё надо съесть. А стакан сока выпивается легко.
С какими кардиопрепаратами грейпфрут может конфликтовать:
Статины.
Грейпфрут может повышать их концентрацию в крови. А если концентрация выше, то выше и риск побочных эффектов. Самые известные — мышечные боли, слабость, повышение креатинкиназы. В редких случаях возможны серьёзные мышечные осложнения.
Блокаторы кальциевых каналов (фелодипин, нифедипин, верапамил, дилтиазем).
За счет повышения концентрации препаратов сильнее снижается артериальное давление. Появляются головокружение, слабость, головная боль, отёки.
Антиагреганты (кроворазжижающие).
Грейпфрут мешает активации КЛОПИДОГРЕЛЯ в организме и тем самым он работает слабее. Повышается риск тромбоза стентов сердца и т.д.
А вот ТИКАГРЕЛОР наоборот, становится более активным, за счет повышения его концентрации и тогда уже повышается риск кровотечений.
Антиаритмические препараты (амиодарон и дронедарон).
У этих препаратов сложная фармакология, много взаимодействий, есть важные нюансы по щитовидной железе, печени, лёгким, ЭКГ.
Поэтому с ними грейпфрут я бы точно избегала.
Антикоагулянты (апиксабан, ривароксабан и др.). Здесь важно быть аккуратными, потому что нас интересует риск кровотечений. Особенно у пожилых пациентов, при сниженной функции почек, при сочетании нескольких лекарств, после операций, при язвенной болезни в анамнезе.
Всегда на приеме у врача рассказывайте о своих предпочтениях в еде, особенно если принимаете вышеперечисленные препараты!
1 минута
11 мая