19 подписчиков
07.05.2026 гг. Добрый день, уважаемые коллеги, друзья и товарищи!
Оценка отоскопической картины является очень важным аспектом в постановке диагноза и определения лечения. Предлагаю Вам видео пациента, обратившегося с жалобами на выраженное снижение слуха в течении года. Аудиологического обследования не проходил. При осмотре перфорация в задней-верхнем квадранте. На что я обратил внимание только осмотрев через воронку барабанную перепонку? Я обратил внимание на неровные края перфорации и засохшее отделяемое из ее нее. В большинстве случаев, при перфорации барабанной перепонки в натянутой части, многослойный плоский эпителий находится прямо по краю перфорации и не входит в барабанную полость (не путать с ретракционным карманом). В редких случаях он начинает врастать за края перфорации в барабанную полость. Это так называемая «ползучая» холестеатома. Отохирургу важно видеть этот признак и быть готовым, что на операции, вместо закрытия перфорации придется выполнять ревизию всех отделов среднего уха. Когда взял в руки отоскоп и подошел ближе, то мои предположения подтвердились.
Около минуты
7 мая