5770 подписчиков

Когда в терапии появляется психоз: 3 сценария по Отто Кернбергу📍

смотрю сейчас живой вебинар доктора на обучении ТФП, и сразу делюсь👇

Психоз в терапии - это не всегда «диагноз на входе».

Иногда он разворачивается прямо в аналитическом процессе, и важно не перепутать, что именно вы видите.

⸻———————————

📍1. Психотический перенос

(бред ограничен фигурой терапевта)

Как это выглядит:

✅ пациент убеждён, что терапевт его преследует / контролирует / читает мысли

✅ искажения касаются только отношений с аналитиком

✅ вне кабинета реальность относительно сохранна

Это не «полный психоз», а локализованный распад в переносе

Клинический смысл:

- активирована примитивная объектная диада

- перенос «перегревается» и становится психотическим

Что важно:

- снизить интенсивность интерпретаций

- работать на стабилизацию контакта

- удерживать рамку

⸻———————————

🔻 2. Генерализованный психоз

(бред распространяется на все отношения)

Как это выглядит:

✅ подозрительность выходит за пределы терапии

✅ бредовые идеи включают других людей, ситуации, систему в целом

✅ нарушается тестирование реальности

00:09

Около минуты

6 мая