201 подписчик
Как за 5 минут понять, готов ли ваш пациент к вставанию
Очень частая ситуация в реабилитации после инсульта: человек уже сидит, вроде бы что-то может, и логично хочется попробовать поставить его на ноги. Именно в этот момент происходит много ошибок и травмоопасных попыток.
Готовность к вставанию - это далеко не всегда про силу ног. Это про контроль тела в целом. Если его нет, вставание почти всегда превращается в перетаскивание человека вашим усилием. То есть, вы нагружаете больше не пациента, а себя. В этом случае и восстановление будет крайне незначительным и своё физическое здоровье вы рискуете угробить достаточно быстро.
Что можно быстро проверить, чтобы понять, что пациент уже готов к этапу вставания:
1. Контроль корпуса. Попросите человека просто посидеть без опоры и слегка сместиться вперёд. Если он заваливается, цепляется руками и теряет равновесие - к вставанию он не готов. На этапе подъёма это всё усилится и стабилизировать его тело в пространстве придётся вам исключительно своими силами.
2. Перенос веса. Попросите чуть сместиться влево и вправо, вперёд и назад. Не формально по чуть-чуть, а с реальным переносом веса на каждую сторону, можно с упором на руку. Если поражённая сторона выключается, движение делается за счёт здоровой или пациент вовсе теряет равновесие - при вставании есть огромный риск потери равновесия и травматизации.
3. Контакт стоп с опорой. Стопы должны стоять устойчиво, без подворачивания, без поиска положения. Если человек не чувствует опору под ногами в сидении - в стоянии её не появится. А значит и встать ему будет практически нереально.
Если хотя бы в одном из этих пунктов есть проблема, вставание сейчас - это бесполезная и опасная трата сил. И пациента и ваших. В этот момент важнее не «поставить на ноги», а вернуть контроль: над корпусом, ощущением веса, опорой и началом движения. В чём конкретно проблема, нужно разбираться в каждом случае индивидуально. Это может быть,например, из-за слабых боковых мышц или просто слабого ощущения тела в пространстве.
И как только это исправляется в сидении - вставание начинает происходить гораздо безопаснее и с участием самого человека, а не за счёт вас.
1 минута
3 дня назад