92 подписчика
Откуда такой хайп вокруг найза? На примере двух реальных клинических случаев:
⠀
Первый, 57 летняя женщина с хронической болью в спине, назначен нимесулид как стандартное обезболивающее, через несколько дней слабость, тошнота, снижение аппетита, через пару недель желтуха, потемнение мочи. Обратилась к врачу, АЛТ АСТ в десятки раз выше, диагноз острая печёночная недостаточность. Не смотря на лечение, состояние прогрессировало. Итог летательный.
⠀
Второй, женщина 54 года, назначен тот же нимесулид из-за суставной боли. По такому же сценарию от слабости до желтухи за неделю, диагноз острый лекарственный гепатит (подтвержден биопсией). Препарат сразу отменили, начали поддерживающую терапию. Итог полное восстановление через 3-4 недели.
⠀
Если с эмоций перейти к цифрам, увидим, что риск серьезного поражения печение один случай на 50 тыс пациентов. Мало? Когда речь идет о летальных исходах, не думаю. Тем более риск с нимесулидом не оправдан, на рынке есть много других обезболивающих БЕЗ ГЕПАТОТОКСИЧНОСТИ. Поэтому в ряде стран Европы нимесулид и его аналоги запрещены. В России он до сих пор входит в топ-3 обезболивающих (более 20 млн упаковок в год и это без аналогов)
⠀
Понятно что от одной таблетки вы вряд ли умрете это казуистика, но вот прием хотя бы на протяжении пары дней уже риск. Мое мнение стоит присмотреться к другим лекарствам, которые даже потенциально не могут ударить по печени (Нимесулид в печени превращается в токсичные метаболиты, которые у некоторых людей плохо обезвреживаются. Они вызывают оксидативный стресс и повреждают митохондрии, из-за чего клетки печени теряют энергию и гибнут. Иногда эти метаболиты запускают иммунную реакцию против печени. Поэтому повреждение непредсказуемо и не зависит от дозы. У одних это проходит как обратимый гепатит, у других может перейти в тяжёлую печёночную недостаточность).
⠀
А вы пьете обезболивающие, по какому поводу и какие?
Обезболивающие без такого сильного влияния на печень: Парацетамол (Панадол), ибупрофен (Нурофен), напроксен, диклофенак, кетопрофен, целекоксиб
1 минута
Сегодня