246 подписчиков

Хронический афтозный стоматит (ХАС)

Это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся периодическим появлением болезненных язв (афт) на слизистой оболочке полости рта, сменяющимися периодами ремиссии. Это не инфекционное заболевание, им нельзя заразиться.

Причины и механизмы развития:

1. Иммунные нарушения: Локальный и общий иммунодефицит, аутоиммунные реакции.

2. Генетическая предрасположенность: Часто встречается у членов одной семьи. Вероятность возникновения у ребенка, если оба родителя страдают ХАС, достигает 90%.

3. Заболевания ЖКТ: Хронические гастриты, дуодениты, колиты, глистные инвазии, дисбактериоз кишечника. Существует прямая связь между здоровьем кишечника и состоянием слизистой рта.

4. Травмы слизистой оболочки: Механические (прикусывание, острый край зуба или пломбы, жесткая зубная щетка), химические (кислая пища, напитки), термические (горячая еда).

5. Пищевая и контактная аллергия: На некоторые продукты (цитрусовые, шоколад, орехи, помидоры, глютен, консерванты), а также на компоненты зубных паст (лаурилсульфат натрия).

6. Дефицитные состояния: Недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов B1, B6, B12.

7. Гормональные изменения: У женщин часто связан с менструальным циклом, беременностью.

8. Стресс и психоэмоциональное напряжение: Являются мощным триггером обострений.

9. Системные заболевания: Болезнь Бехчета, синдром Рейтера, целиакия, циклическая нейтропения, ВИЧ-инфекция.

Внешний вид афты:

· Небольшая (2-10 мм) округлая или овальная язва.

· Покрыта серовато-белым или желтоватым фибринозным налетом.

· Окружена ярко-красным воспалительным ободком.

· Резко болезненна при прикосновении, приеме пищи (особенно острой, кислой), разговоре.

Лечение:

1. Местное лечение (направлено на саму афту)

· Обезболивающие и противовоспалительные средства: Гели с лидокаином, бензокаином, холина салицилатом («Холисал», «Камистад»).

· Антисептические полоскания: Растворы хлоргексидина, мирамистина, отвары ромашки, шалфея. Препятствуют вторичному инфицированию.

· Ферментные препараты: Для очищения поверхности афты от налета («Трипсин», «Химотрипсин»).

· Кортикостероидные мази/гели (по назначению врача!): При тяжелых формах для быстрого подавления иммунного ответа («Триамцинолон», «Клобетазол»).

· Кератопластики (средства, ускоряющие заживление): Масляные растворы витаминов А и Е, облепиховое масло, солкосерил дентальная адгезивная паста, гель «Актовегин».

2. Общее лечение (воздействует на причину и организм в целом)

· Иммуномодуляторы: Препараты на основе интерферона, «Галавит», «Имудон», «Полиоксидоний» (строго по назначению иммунолога).

· Антигистаминные препараты: При подозрении на аллергический компонент («Лоратадин», «Цетиризин»).

· Витаминотерапия: Комплексы, содержащие витамины группы В, С, фолиевую кислоту, железо, цинк.

· Диета: Исключение травмирующей (острой, соленой, кислой, грубой) и аллергенной пищи. Питание должно быть щадящим, теплым.

· Лечение сопутствующих заболеваний: Санация очагов хронической инфекции, лечение ЖКТ, коррекция гормонального фона.

Профилактика рецидивов:

· Тщательная гигиена полости рта с использованием мягких щеток и паст без лаурилсульфата натрия.

· Санирование полости рта: Лечение кариеса, удаление острых краев пломб и коронок.

· Диета с исключением индивидуальных триггеров.

· Управление стрессом.

· Регулярное наблюдение у стоматолога и врачей-специалистов (гастроэнтеролога, иммунолога, аллерголога).

Врач-стоматолог Горбунова В.В.

2 минуты

27 апреля