20 подписчиков
Метаболизаторы — люди с разной чувствительностью к принимаемым лекарственным препаратам.
Генетический полиморфизм (разнообразие) гена фермента CYP2C19 —влияет на быстроту превращения лекарственных препаратов в организме.
Выделяют три главных фенотипа - разновидности метаболизаторов:
1. Нормальные — индивиды с нормальной скоростью метаболизма лекарственных средств.
2. Медленные — характеризуются сниженной скоростью метаболизма, синтез фермента отсутствует или синтезируется неактивный («дефектный») фермент. Лекарственное средство накапливается в высоких концентрациях, что приводит к появлению нежелательных побочных реакций.
3. Быстрые (или сверхактивные).
Характеризуются повышенной скоростью метаболизма определённых лекарств. Быстрый метаболизм не позволяет при стандартных дозах достичь терапевтической концентрации в крови, поэтому доза лекарства для быстрых метаболизаторов должна быть выше, чем для нормальных.
Полиморфизмы гена CYP2C19 влияют на уровень активности фермента, повышая или снижая его. Например:
• **Аллельная форма CYP2C191/1 обуславливает нормальную активность фермента (нормальный метаболизм).
• **Аллели CYP2C192 и 3 приводят к потере функции фермента и, как следствие, к снижению чувствительности к препаратам.
• Аллель CYP2C19*17 вызывает усиление активности фермента, что вызывает повышенную чувствительность к лекарственным средствам.
Для изучения полиморфизмов гена CYP2C19 используют генотипирование — определение аллельных вариантов гена. Также существует метод — 13С-пантопразоловый дыхательный тест, который позволяет определить функцию CYP2C19.
Знание генетического полиморфизма гена CYP2C19 необходимо для персонализации терапии.
В инструкциях к многим препаратам указывается эта особенность.
Можно и при осмотре предположить какой вы метаболизатор.
1 минута
13 апреля