65 подписчиков
ФМТ при СРК и ожирении. Где работает, а где нет?
В прошлом посте я рассказал о трансплантации фекальной микробиоты и её главном показании - рецидивирующей инфекции Clostridioides difficile. Там эффективность достигает 90%. Но вокруг ФМТ много шума. Её пробуют применять при самых разных состояниях. Давайте честно разберём, где есть доказательства, а где пока только надежды.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).
Данные по язвенному колиту и болезни Крона противоречивы. Некоторые исследования показывают, что ФМТ может помочь части пациентов с язвенным колитом, особенно при использовании материала от нескольких доноров и доставке через нижние отделы кишечника. Но единого протокола нет. Эффект варьирует от пациента к пациенту.
Синдром раздраженного кишечника.
Здесь картина ещё менее однозначна. Систематический обзор 2023 года, включивший 470 пациентов из семи качественных исследований, показал: в целом ФМТ не превосходит плацебо при СРК. Но есть важный нюанс. Оказалось, что способ доставки имеет решающее значение. Доставка через верхние отделы желудочно-кишечного кишечника показала хорошие результаты, а капсулы и колоноскопия - нет. То есть ФМТ при СРК может работать, но не любым способом и не у всех.
Ожирение и метаболический синдром.
Теоретическое обоснование имеет право быть . Микробиота влияет на то, сколько энергии мы извлекаем из пищи, на синтез жирных кислот и на воспаление.Но небольшие клинические исследования дали противоречивые результаты. ФМТ при ожирении пока остаётся экспериментальным направлением. До клинических рекомендаций далеко.
Рецидивирующая CDI - работает отлично.
Язвенный колит - может работать у части пациентов.
СРК - работает только при определённом способе доставки.
Ожирение - пока эксперимент.
В следующем посте - о том, как именно проводится процедура, какие есть способы и почему скрининг доноров важнее всего.
1 минута
2 дня назад