20 подписчиков
Определение сократимости жёлчного пузыря (ЖП).
Наиболее информативное исследование для определения сократимости ЖП это
ультразвуковое исследование (УЗИ) ЖП с определением его сократимости (функциональное УЗИ) — метод диагностики, позволяющий оценить не только структуру ЖП, его объём, но и его сократительную способность, то есть насколько эффективно орган выделяет желчь в ответ на пищевой стимул.
Процедуру и выполняют строго натощак, даже без употребления воды, даже без приёма таблеток и капсул. Без курения.
Период без приёма пищи не менее 6 часов. Оптимально перерыв в приёме пищи 8 часов.
Процедура включает несколько этапов:
Первый этап - УЗИ (натощак) — стандартное УЗИ ЖП для оценки его объёма, размеров, формы, толщины стенок, содержимого (наличие камней, осадка, воспаления). На этом этапе важно выявить противопоказания для проведения следующего этапа. Противопоказанием является наличие камней, вязкой жёлчи, острого или обострения хронического холецистита,
обострение панкреатита, неясного отека стенок ЖП.
Объём ЖП взрослого в норме 30-70 мл. Объём зависит от веса, роста, конституции пациента.
Если противопоказаний нет проводят второй этап - функциональная проба — приём желчегонного завтрака (классически 2 сырых яичных желтка, сливки или жирный йогурт).
Я такой аариант не рекомендую!
Я подбираю индивидуально желчегонный завтрак с рекомендациями последовательности приёма пищи, проговариваю подробно.
Но поняла, что и этого мало.
Пришла к выводу, что нужно диктовать и заставлять записывать что пациент должен съесть, сколько и в какой последовательности.
Уже после приёма первого кусочка пищи желчный пузырь начинает сокращаться. Это и есть время отсчёта для следующего осмотра.
Исследование после приёма желчегонного завтрака — повторное измерение объёма желчного пузыря, степени его опорожнения, а также состояния желчных протоков и сфинктеров.
В норме ЖП должен сократиться на 50–70% от исходного объёма в течение 30–60 минут.
Исследование проводят трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку). Процедура занимает около часа.
Если ранее уже проводилось УЗИ с определением сократимости, желательно иметь при себе результаты — это поможет корректно отследить динамику сокращения.
Идеальная сократимость ЖП
60 -70% от исходного объёма через 30 -40 минут.
Каждый протокол исследования оценивается индивидуально с назначением нужного питания и необходимых лекарственных средств.
#желчныйпузырь
2 минуты
15 апреля