321 подписчик
❗️Что смотреть на карниворе для оценки деятельности щитовидной железы
Для полноценной оценки тиреоидного статуса, имеет смысл сдавать:
- ТТГ — главный регулятор, покажет, доволен ли гипофиз сигналом
- fТ4 (свободный Т4) — отражает секреторную функцию самой железы
- fТ3 (свободный Т3) — показывает, сколько активного гормона реально работает в тканях
- АТ-ТПО и АТ-ТГ — антитела для исключения аутоиммунного компонента
Если хочется ещё глубже — можно добавить реверсивный Т3 (rT3): это инактивная форма, в которую уходит Т4 при хроническом стрессе или воспалении.
На карниворе rT3 снижается, потому что воспалительный фон уходит — и это один из хороших косвенных признаков выздоровления.
Смотреть нужно свободный Т3 (fT3) — он информативнее почти во всех клинических ситуациях, и вот почему:
Около 99,7% всего Т3 в крови циркулирует в связанном с белками виде — прикреплённым к тироксинсвязывающему глобулину, альбумину и транстиретину.
Этот связанный Т3 биологически мёртв: он не может проникнуть в клетку, не взаимодействует с рецептором и никак не влияет на обмен веществ.
Это просто транспортная форма — «гормон в упаковке».
Активен лишь свободный Т3 — те самые 0,3%, которые не связаны ни с каким белком. Именно он входит в клетки, связывается с ядерными рецепторами и включает гены, управляющие обменом.
Поэтому когда мы говорим о работе Т3 — это всегда разговор про свободную фракцию.
❓Когда анализ на общий Т3 может обмануть
Уровень общего Т3 зависит не только от железы, но и от концентрации транспортных белков — а они меняются по массе причин, никак не связанных с щитовидной железой:
- беременность и приём эстрогенов поднимают тироксинсвязывающий глобулин, и общий Т3 искусственно вырастет, хотя активного гормона столько же
- болезни печени снижают синтез белков-переносчиков, и общий Т3 упадёт, хотя свободного может быть достаточно
- интенсивный карнивор с высоким потреблением белка, будет небольшое изменение белкового пула, и общий Т3 сместится без реального изменения тиреоидного статуса
Врачи иногда назначают общий Т3 как дополнение — именно для перепроверки сомнительных результатов свободного, но, в целом, анализ бесполезный.
✔️Практический вывод
Свободный Т3 (fT3) — снижается на карниворе. Это то, о чём шла речь с самого начала: организм переходит на жировой обмен, клеткам нужно меньше активного гормона, его уровень в крови закономерно падает. Это адаптация.
Общий Т3 — может повышаться на карниворе с высоким потреблением белка, потому что печень производит больше транспортных белков, которые связывают Т3 и удерживают его в крови в неактивной форме.
То есть одновременно может быть так: fT3 снижен (меньше активного гормона, адаптация) и общий Т3 повышен (больше «упакованного», неработающего гормона из-за белков-переносчиков).
Два разных показателя ведут себя в разные стороны по разным причинам — и именно поэтому смотреть имеет смысл только свободный.
❓Если сдавать только один показатель — свободный Т3.
Если вы хотите оценить реальную картину на карниворе то лучше смотреть св. Т3 в одной лаборатории в одно и то же время суток при каждом повторном измерении, потому что Т3 имеет суточные колебания и чувствителен к состоянию на момент забора крови.
Поэтому когда вы мне пишете о повышении или понижении у вас Т3, то, пожалуйста, уточняйте, какой именно показатель у вас изменился. И в единицах измерения, и без истерик! 🥴
А то пришлют какие-то неведомые цифры, а потом меня же обвиняют в некомпетентности.
И, повторюсь, если вы омнивор или думаете, что вы на карниворе, попивая кофеёк - идите в свою поликлинику.
А здесь информация для тех, кто хочет выздороветь, а не для тех, кто ищет причины этого не делать.
3 минуты
14 апреля