130 подписчиков
Вопрос от подписчика, Ирины:
Клинические рекомендации обязательны к исполнению, врач не может от них отступать, оштрафуют. И как вы видите получение врачом денег за назначенное? Препараты он сам не продает. Назначить мало, надо, чтобы пациент купил препарат в определенной аптеке, где врач назначивший должен числиться, иначе на каком основании ему переведут деньги. Прошли давно времена оплаты от фарморганизаций.
Мой ответ:
Ирина, спасибо за развернутый ответ-вопрос!
1) Я проанализировал современный опыт огромной поликлиники: 8 из 10 врачей регулярно отступают от клинических рекомендаций. простой вчерашний пример: смотрю назначение врача-невролога, диагноз: ВСД (?1), рекомендовано, Пикамилон и Беллатаминал (??!!). Гм.
2) Как фармацевтическая фирма может подкупить врача?! Так же как и раньше. Приходит медицинский представитель (да-да, несмотря не запрещающий закон, мед.преды все-равно "окормляют" частные клиники!),
-- Какие препараты назначаете?
-- Такие-то,
-- А вот назначьте наш препарат!
-- Хорошо.
Тут же идет в аптеку и "под конкретного врача" завозят необходимое число упаковок. Мед пред контролирует продажи. И, по результатам продаж, "благодарят" врача так, как это возможно.
3) Но выше описан "сложный" и, действительно, сейчас непопулярный вариант. Чаще "медицинскому индейцу" лишь показывают красочные буклеты с замысловатыми графиками, и тот, впечатлившись, начинает выписывать "нужный" препарат всем подряд. Еще больший эффект "чуда" производит седовласый ученый муж в дорогом костюме, который с кафедры превозносит то, или иное "лекарство". Более простой вариант: договариваются с ключевым клиентом и завозят "нужный препарат" для бесплатной раздачи инвалидам в гос.поликлиниках или ПНД. Платит государство. Чиновники "делят куш". "Медицинские рабы" выписывают то, что есть в наличии.
1 минута
30 марта