14 подписчиков
Сегодня - день осведомлённости об антидепрессантах.
Праздник или нет, каждый решает сам, в зависимости от опыта взаимодействия с ними.
Для одних антидепрессанты - спасители: они вернули способность вставать по утрам, работать, любить и не думать о смерти. Для других -квинтэссенция большого обмана: фармкорпорации придумали «химический дисбаланс», которого в том виде не существовало, и продали лечение от обычной человеческой грусти. Правы и те, и другие…
Тяжёлые антипсихотики охраняют границу между нормой и психиатрией. Антидепрессант эту границу стёрли. Это то, что психиатр Крамер назвал «косметической психофармакологией»: не лечение болезни, а апгрейд личности. Психиатрия вышла не в больницу и не в общество, а в офис, в спортзал, в средний класс. Депрессия перестала быть уделом сломленных, она стала состоянием функционирующих, расширяя социум до размеров нормальности.
Что произошло
В 1987-м вышел прозак. К 2000-м сертралин стал самым продаваемым препаратом в истории США. Гипотеза о «серотониновом дефиците» оказалась маркетинговой историей, а не научным фактом - это признали и сами психиатры, когда мета-анализ 2022 года поставил в этом вопросе точку.
За последние 5 лет в России продажи антидепрессантов выросли более чем в 2 раза: с ~8–9 млн упаковок в 2019 до 20+ млн в 2024, с резкими скачками в периоды высокой неопределённости (2020 и особенно 2022)
В Госдуме сейчас рассматривают вероятность бесплатного снабжения населения антидепрессантами по ОМС.
Критики говорят: фармакологи превратили нормальную реакцию на тяжёлую жизнь - бедность, одиночество, отсутствие смысла, в «химическую поломку» человека. Вместо того чтобы менять обстоятельства, они перенастраивают восприятие. Но здесь часто упускают одно: человеку с депрессией некогда ждать, пока мир вокруг измениться, станет справедливее. Ему нужна помощь сейчас. И если таблетка даёт ему силы встать с кровати и начать что-то менять - это не слабость, а выживание. Только сколькие из них, получивших «волшебную» таблетку, действительно идут что-то предпринимать? Или же довольствуются подстроенным восприятием?
Около 8% взрослых в западных странах принимают антидепрессанты, а в некоторых возрастных группах - больше 20%. Это показатель. Общество, где каждый пятый нуждается в химической поддержке своего внутреннего состояния, устроено так, что с ним что-то не так. Антидепрессанты не создали проблему - они её измерили.
Разница между «лечить симптомы» и «лечить причины» — это не медицинский вопрос. Это вопрос о том, как мы живём.
День осведомлённости об антидепрессантах - это, если хотите, праздник честности перед самим собой. Насколько вас устраивает реальность такой какая она есть, без серотининовой иллюзии? Насколько вы готовы работать над улучшением своего состояния, а не уповать на волшебную таблетку?
Вопросы непростые, требующие рефлексии а зачастую и психотерапии. Вот поэтому я назначаю антидепрессанты только когда это действительно жизненно нужно, а не для того чтобы улучшить настроение или повысить уровень энергии, как, к сожалению меня регулярно просят.
2 минуты
24 марта