70 подписчиков
Почему нельзя ходить к двум терапевтам сразу?
Некоторые пациенты соблазняются мыслью о двух терапевтах. Если один не очень хорош, то может быть его дополнить вторым? Но на самом деле одновременная терапия с двумя специалистами недопустима — она усиливает расщепление и блокирует интеграцию психики. Давайте разберём механизм по шагам.
Классическое отыгрывание "хороший" и "плохой"
Это классическое отыгрывание, где один терапевт хороший, а другой плохой. Пациент распределяет роли: одному льёт восторги ("Вы меня спасаете!"), другому — жалобы ("Вы бесполезны!"). Это патологическое расщепление характерное для низкоуровневой организации личности. Два терапевта идеально подходят под эту схему: перенос распыляется, а не анализируется. Вместо интеграции происходит вечный поиск "идеального объекта".
Механизм расщепления: как психика делит мир надвое
Это отыгрывание отражает расщепление психики пациента на плохую и хорошую части, только пациент этого не осознаёт. В параноидно-шизоидной позиции психика новорождённого (и расщепленного взрослого) не выдерживает амбивалентности — любви и агрессии одновременно. Чтобы справиться с тревогой, она расщепляет внутренние объекты и себя:
• Хорошие части (идеализированные): Всё питательное, любящее, успокаивающее. Терапевт №1 становится "матерью-грудью" — источником безупречной поддержки.
• Плохие части (преследующие): Фрустрация, агрессия, отвержение. Терапевт №2 — "плохая грудь", объект ненависти и обесценивания.
Пациент проецирует плохие части в одного терапевта, а хорошие приписывает другому.
Это защита: "Если хорошее и плохое разделены, тревога не уничтожит меня". Но цена высока — нет интеграции, объект может быть только либо плохим, либо хорошим, полутона и оттенки личности другого недоступны для понимания. Пациент не осознаёт, что терапевты — зеркала его внутреннего мира, а не "внешние" герои/злодеи.
Один кабинет, один терапевт позволяет увидеть расщепление целиком, свести его к одному времени пространству и деконструировать его.
Выбор: один терапевт и честный альянс. А если тянет ко "второму"? Нужно обсудить это на сеансе— это ваше расщепление просится на анализ! Сеанс открыт!
Запись на терапию VK, Telegram, MAX 8-909-731-20-44 Максим Федорышин
1 минута
24 марта