3261 подписчик
У сезонности обострений рассеянного склероза (РС) есть вполне реальные биологические объяснения, и весна действительно часто «выстреливает». Это не миф, а комбинация нескольких факторов, которые сходятся именно в этот период. Факторов много, рассмотрим основные.
1. Витамин Д — зимний минимум, переходящий весенний провал.
К концу зимы уровень витамина Д обычно самый низкий за год. И дело даже не в самом солнце (в Алтайском крае зима, например, раньше солнечная была), а в обилии одежд (шапка, шарф на нос, на руки варежки) и недолгих прогулках. Так что к весне поистощается запас.
А что витамин Д?
• он снижается и снижает иммунорегуляцию (T-reg клетки)
• растут провоспалительные цитокины (IL-17, IFN-γ);
• повышается риск аутоиммунной активности.
2. Перестройка триптофановой системы
Световой день растет, поэтому уровень мелатонина снижается. Сон становится похуже, побеспокойнее, реактивнее. Плюс мелатонин при этом иммуномодулятор, а не просто «гормон сна». Его падение усиливает Th17-ответ и снижает антиоксидантную защиту. А некачественный сон способствует накоплению «мусора» в мозге, мешает обновлению миелина, повышает риски иммунных нарушений.
3. Оксидативный стресс и «весенний катаболизм»
Весной часто наблюдается истощение антиоксидантов, при этом повышение уровня накопленных за зиму токсинов и активация липопероксидации (окисление липидов). Это напрямую бьёт по миелину: повышается повреждение мембран и уязвимость аксонов.
4. Инфекции и реактивация вирусов
Весна — это остаточные зимние ОРВИ и рееактивация герпесвирусов.
5. Аллергизация и иммунный сдвиг
Весной включается аллергический фон: гистамин и сдвиг иммунитета (Th2 изменяется Th1/Th17 баланс).
Это может дестабилизировать уже хрупкую иммунную регуляцию при РС.
6. Сосудистый фактор
За зиму сосуды уже напрыгались: из минус 30 на улице в плюс 25 в помещение. Весной на улице уже тепло, а батареи шпарят — перегрев, например, во сне. Плюс на улице скачки температуры: вышел утром в куртке, вечером все в руках несешь. Фоном весеннее изменение изменение тонуса сосудов и лабильность микроциркуляции. Организм же перестраивается из зимы в лето.
Для демиелинизированных участков это критично: ухудшается доставка кислорода и усиливается энергетический дефицит аксона.
7. «Срыв компенсации»
Зимой организм часто держится на адаптации. Весной ресурсы истощены, антиоксидантная защита просела, иммунка «перенастраивается». Вот и окно открывается.
2 минуты
2 дня назад