70 подписчиков
Как выглядит подлеченный пациент: тезисы прогресса в TFP-терапии
Давайте сегодня поговорим, как выглядит прогресс в терапии, на что нужно ориентироваться и что считать изменением. Глубинная суть психоаналитической техники заключается в интеграции психики, в лучшем понимании своих собственных реакций и желаний. Попробую по пунктам показать как выглядит подлеченный пациент в терапии.
Пациент может лучше рефлексировать
Пациент может лучше рефлексировать, ему не обязательно избегать проблем, может говорить о них. Не обязательно отрицать или чувствовать стыд на сеансе. Пациент буквально может размышлять о том, что раньше давалось с трудом или было невозможным. Сначала расщепление блокирует мышление: "Проблемы? Не мои!" Теперь когнитивный процесс позволяет реагировать по типу: «А давайте обсудим». Стыд или страх сменяется на интерес к внутренним процессам.
Лучшее понимание себя ведёт к эмпатии
Лучшее понимание себя ведёт к лучшему пониманию других. Интеграция Я снижает проекции: пациент видит терапевта и других людей более реалистично. В TFP это видно в отношениях на сеансе — от "ты враг/бог" к "ты человек, как я". Пациенту легче воспринимать интерпретации.
Понимание снижает конфликтность
Понимание ведёт к снижению конфликтности, агрессия становится более осознанной в терапии и переносимой. Злость вообще одна из трудно переносимых эмоций. Переход от разыгрываний злости в виде конфликтов к диалогу можно считать признаком успеха. Для пограничных пациентов это может быть вообще центральным феноменом излечения, если злость из цунами превращается во что-то контролируемое.
Двойственность чувств без расщепления
Появляется возможность обсуждать двойственность чувств к объекту, а не только через расщепление. Расщепление позволяет переживать только одну палитру чувств в единицу времени. К примеру, терапевт видится сегодня идеализированным, а завтра плохим. Способность удерживать разные чувства к одному и тому же человеку называют в психологии константностью объекта. Значит понимание другого человека становится более реалистичным.
Близость с терапевтом: ключевой сдвиг
Самое главное — появляется чувство близости с терапевтом, то есть интенсивность шизоидно-параноидной позиции снижается. От изоляции/паранойи процесс сдвигается к доверию и близости. Сеанс становится не войной, а партнёрством.
Эти тезисы — как внутренний компас, roadmap для терапевта. А пациент? Если пациент достигает подобных сдвигов, то точно становится ближе к реальности.🚀
Запись на терапию VK, Telegram, MAX 8-909-731-20-44 Максим Федорышин
2 минуты
23 марта