170 подписчиков
🔥 Почему к весне пациенты массово хотят “удалить родинку” и как врачу не попасть в ловушку “сделайте быстренько”
Каждый год сценарий повторяется почти одинаково. На улице становится светлее, впереди отпуск, кожа начинает “выходить” из-под одежды, и в кабинет приходят пациенты с запросом: «Посмотрите родинку… может, убрать?» ☀️
Снаружи это выглядит как сезонная тревожность. Но если смотреть клинически, сезонность здесь закономерна. Ультрафиолет остается ключевым внешним фактором риска для опухолей кожи, а особенно важным считается высокое, прерывистое (интермиттирующее) воздействие солнца, как раз то, что мы видим в отпускные периоды и на старте сезона. Это отдельно подчёркивает ВОЗ.
И ещё один слой, который влияет на поведение пациентов, это общественное внимание. По данным обзора исследований Google Trends в дерматологии, запросы вроде “melanoma/skin cancer” закономерно растут в ранние летние месяцы, то есть интерес людей к теме кожи и солнца действительно “поднимается” сезонно.
Что происходит ближе к лету на практике
Пациент редко приходит с просьбой о дерматоскопии. Он приходит с ожиданием конкретного действия: удалить. Причины обычно очень земные:
Первая, эстетическая и бытовая. “Мешает”, “цепляется”, “натирает”, “на фото видно”, “в отпуске не хочу думать”.
Вторая, тревожная. “Потемнело”, “стало больше”, “начало чесаться”, “похоже на то, что показывали в ролике”. И вот это уже то место, где клиническая позиция врача решает всё.
Важно помнить: большинство обращений действительно будут про доброкачественные образования. Но именно в сезон активного солнца мы обязаны быть особенно дисциплинированными в маршруте пациента, потому что меланома остаётся глобально значимой проблемой. В 2022 году в мире оценочно было около 331–332 тысяч случаев кожной меланомы. И по оценкам IARC, более 80% случаев кожной меланомы в 2022 году были обусловлены воздействием УФ-излучения.
И ещё один важный момент, про который редко говорят. Есть данные о сезонности диагностики кожных злокачественных новообразований: исследования показывают выраженные сезонные колебания выявляемости меланомы с пиками в определённые месяцы, что связано и с поведением людей, и с факторами системы здравоохранения.
Главная ловушка для врача
Ловушка звучит так: “Пациент просит удалить, значит надо удалить”.
Но в эстетической медицине с новообразованиями так не работает. Корректный порядок всегда один:
🔹 сначала диагностика (включая дерматоскопию и фиксацию данных)
🔹 затем клиническое решение: наблюдать, направить, удалять, каким методом, с какими ограничениями
🔹 и только потом вмешательство, если оно показано
Именно этот маршрут защищает и пациента, и врача. Потому что самый проблемный сценарий, это не “удалили, а потом покраснело”. Самый проблемный сценарий, это когда пропущены признаки риска и был выбран неверный путь.
Почему пациенты вспоминают про родинки именно весной
Здесь складываются три вещи.
🔹 Скоро будет больше открытой кожи и больше солнца, значит выше внимание к любым изменениям
🔹 В инфополе возрастает тема “проверить кожу перед летом”, и это видно даже по поисковому интересу
🔹 УФ-фактор объективно значим для рисков кожи, и ВОЗ прямо говорит про связь интермиттирующего УФ-воздействия с риском меланомы
То есть сезонный спрос сам по себе не странный. Странно, когда на него отвечают “быстрым удалением без диагностики”.
Семинар MEDERi
Диагностика и удаление доброкачественных образований кожи
31 марта – 01 апреля (вт–ср) 11:00–18:00
17 000 ₽
Преподаватель: Ермакова Татьяна Геннадьевна
врач-косметолог, дерматовенеролог, член РОДВК, член International Dermoscopy Society (IDS), преподаватель Высшей Школы Медицинской Косметологии «MEDERi» 👩⚕️
Если вы хотите уверенно вести пациента “от запроса удалить” до корректной тактики, без лишних рисков и с понятной документацией, этот семинар закрывает именно эту задачу.
3 минуты
14 марта