6063 подписчика
рСКФ: одно число, которое тихо отражает здоровье почек
В рутинном анализе крови есть показатель, мимо которого большинство проходит не глядя. А зря.
рСКФ — расчётная скорость клубочковой фильтрации.
По сути — оценка того, насколько эффективно почки фильтруют кровь.
В норме почки пропускают через себя около 120 мл крови в минуту. Непрерывно. Убирают метаболические отходы, удерживают белки, глюкозу, электролиты.
Напрямую измерить скорость фильтрации в клинике сложно. Поэтому её рассчитывают по уровню креатинина в крови с поправкой на возраст и пол.
Креатинин — побочный продукт работы мышц. Выводится почти полностью почками. Когда фильтрация замедляется — креатинин накапливается в крови. По нему и судят.
Но за этой одной цифрой стоит гораздо больше, чем кажется.
▪️ Почки ломаются тихо. рСКФ может снижаться годами до появления любых симптомов. Это один из самых ранних измеримых сигналов.
▪️ Креатинин врёт. Человек может иметь «нормальный» креатинин при уже сниженной рСКФ — особенно пожилые и люди с низкой мышечной массой.
▪️ Почки связаны с сердцем напрямую. Даже умеренное снижение рСКФ ассоциировано с ростом рисков гипертонии, сосудистых заболеваний и сердечной недостаточности.
▪️ Мышечная масса искажает картину. У атлетов креатинин может быть повышен при здоровых почках. У истощённых — занижен при реально нарушенной фильтрации.
▪️ Почки — не просто фильтр. Они участвуют в глюконеогенезе при голодании, активации витамина D, выработке эритропоэтина, регуляции кислотно-щелочного баланса. Это прямая связь с метаболизмом, костями и транспортом кислорода.
Поэтому падение рСКФ — это не только про почки. Это часто маркер более широкого метаболического и сосудистого стресса в организме.
Самые информативные сигналы в медицине — не громкие симптомы, а тихие цифры в рутинном анализе.
1 минута
14 марта