Добрый день, дорогие друзья🌹
❓Что такое тошнота ?
Это неприятное субъективное безболезненное ощущение , сопровождающееся чувством надвигающейся рвоты или без неё, часто связанное с неприятными ощущениями в эпигастральной области или верхних отделах живота.
❓А что такое рвота ?
Это принудительное изгнание содержимого желудка и начальных отделов кишечника.
❓Что такое тошнота и рвота беременных ?
Это патологическое состояние , относящееся к первой половине беременности , которое ранее называли «токсикозом беременных».
❓Может ли рвота быть опасной для беременной ?
ДА, если это ЧРЕЗМЕРНАЯ рвота беременных -неконтролируемая рвота , приводящая к обезвоживанию (дегидратации), потере веса и кетоацидозу, вплоть до летального исхода.
❓Как часто наблюдается тошнота и рвота при беременности?
У каждой третьей беременной .
В большинстве случаев (90-%) , тошнота и рвота беременных являются физиологическими состояниями , которые самостоятельно купируются (проходят ) к 16-20 неделям , к моменту полного формирования плаценты . При этом тошнота и рвота может наблюдаться не более 4 раз в сутки и не сопровождаться потерей веса . Это так называемая , лёгкая и умеренная рвота беременных. Первые симптомы появляются к 4-6 неделе беременности , достигают пика к 9 неделе . У большей половины беременных симптомы проходят к концу 1 триместра беременности (13 неделе), и у оставшихся 40% - к 20 неделе . У каждой пятой беременной тошнота и рвота могут сохраняться достаточно длительное время , у 5% - вплоть до родов ( поздняя рвота беременных ).
В случае легкой тошноты и рвоты медикаментозное лечение не требуется , достаточно обойтись дробным частым питанием , исключением из рациона острых , маринованных и копчёных продуктов , употреблением пищи небольшими порциями , объёмом не более 200 г ( величиной со стакан ). Медикаментозная терапия назначается при умеренной и тяжёлой рвоте.
У 10% беременных тошнота и рвота могут приводить к возникновению осложнений .
Чрезмерная рвота беременных - опасное заболевание , отличающееся от классической тошноты и рвоты беременных. Главное отличие - дегидратация ( обезвоживание ) и потеря веса . У 3% беременных наблюдается чрезмерная рвота , сопровождающаяся нарушением обмена веществ.
По некоторым данным , лёгкая тошнота и рвота наблюдается у 40% беременных , умеренная - у 55%, тяжёлая у 1%. До трети всех беременных жалуются только на тошноту, практически половина - на тошноту и рвоту . Более часто тошнота и рвота наблюдается у беременных европейской рассы , живущих в городах.
Медикаментозного лечения требует умеренная и тяжёлая рвота беременных , более 5 раз в сутки , которая сопровождается нарушением работы ЖКТ (диспептическими расстройствами), нарушениями всех видов обмена и снижением качества жизни . Чрезмерная рвота беременных - это жизнеугрожающее состояние в виде крайней степени тошноты и рвоты, характеризующееся длительным течением , потерей массы тела более 5% от исходной, а также обезвоживанием и электролитными нарушениями .
❗️По модифицированной шкале оценки рвоты , медикаментозная терапия рекомендуется при 7 баллах и выше .
👉🏻Модифицированная шкала оценки тошноты и рвоты беременных (PUQE):
▪️как часто за день вы испытываете тошноту:
✔️1 балл - нет совсем
✔️2 балла - в течение часа и менее
✔️3 балла - 2-3 часа
✔️4 балла - 4-6 часов
✔️5 баллов - более 6 часов
▪️ в среднем, сколько раз в день у вас происходит рвота :
✔️1 балл - нет совсем
✔️2 балла - 1-2 раза
✔️3 балла - 3-4 раза
✔️4 балла - 5-6 раз
✔️5 баллов - более 7 раз
▪️в среднем , сколько раз в день вы испытываете позывы к рвоте или рвотные спазмы без рвоты ?
✔️1 балл - нет совсем
✔️2 балла - 1-2 раза
✔️3 балла - 3-4 раза
✔️4 балла - 5-6 раз
✔️5 баллов - более 7 раз
ЛЕГКАЯ степень рвоты - оценка 6 баллов и менее
СРЕДНЯЯ- 7-12 баллов
ТЯЖЁЛАЯ- 13 и более баллов.
Продолжение следует …
3 минуты
13 марта