92 подписчика
Что говорят исследования о возвращении веса после отмены тирзепатида
**Систематический обзор рандомизированных исследований 2025 года подтверждает:** после прекращения терапии агонистами GLP-1 или GIP/GLP-1 (к которым относится тирзепатид) наблюдается **быстрое возвращение веса независимо от длительности лечения**. Этот откат существенно нивелирует метаболические преимущества, достигнутые снижением веса .
**Данные SURMOUNT-4 (главное исследование по отмене):**
- Через год после отмены тирзепатида **более 80% участников вернули 25% и более от потерянного веса**
- **Каждый четвертый участник** (25%) вернул **75% и более** сброшенных килограммов
- Чем больше был возврат веса, тем сильнее ухудшались показатели давления, липидного профиля, HbA1c и окружности талии
**Что происходит с организмом:**
- Возвращается "пищевой шум" (навязчивые мысли о еде)
- Желудок снова начинает опорожняться быстрее
- Аппетит и тяга к еде восстанавливаются до долекарственного уровня
Важный нюанс: не у всех одинаково
**Исследование Houston Methodist (2025):**
- В среднем за год возвращается **около 37% потерянного веса**
- Но это **средний показатель**, а значит:
- У кого-то вернется меньше (и они сохранят 63% потери)
- У кого-то вернется больше
- Фактор риска: чем больше циклов "потерял-набрал" было в прошлом, тем быстрее организм может возвращать вес
**SURMOUNT-1 (3-летние данные):**
- 70% участников, продолжавших прием, вернули не более 5% от минимального веса
- Менее 10% вернули более 10%
- Средний возврат за 3 года составил всего 3,7%
**Ключевой вывод:** на препарате вес стабилен, проблема именно в отмене.
Что с этим делать? (исследования ищут решение)
**SURMOUNT-MAINTAIN (исследование в процессе, результаты ожидаются):**
Изучается, поможет ли **снижение дозы** или **продолжение максимальной дозы** удерживать достигнутое снижение веса по сравнению с переходом на плацебо. Это первое исследование, которое целенаправленно ищет стратегии поддержания веса после его потери на тирзепатиде .
**Мнение экспертов:**
- Тиризепатид нужно рассматривать как **долгосрочную терапию**, а не краткосрочное решение
- Ожирение — хроническое заболевание, требующее хронического лечения
- Идеальный сценарий (по мнению врачей): **постепенное снижение дозы** под контролем, чтобы понять, сможете ли вы удерживать вес без максимальной дозировки
Да:
1. **Наш страх остаться без поддержки обоснован:** данные четко говорят — после отмены вес возвращается у большинства, и довольно быстро.
2. **Скорость и объем индивидуальны:** зависит от вашей физиологии, истории веса и того, насколько устойчивые привычки вы успели сформировать.
3. **Препарат может работать долго:** максимальная доза (15 мг) — это не "потолок, а потом конец", а рабочая доза, на которой можно оставаться **годами**, если нет непереносимости. Исследования SURMOUNT-1 показывают стабильность на протяжении 3 лет.
4. **Наука ищет выход:** текущие исследования (SURMOUNT-MAINTAIN) как раз пытаются понять, можно ли снижать дозу без потери эффекта или нужно пожизненное поддержание.
У нас есть время и возможность выработать пищевые привычки, которые станут "подушкой безопасности", если когда-нибудь придется снижать дозу или отменять.
2 минуты
10 марта