2 подписчика
На связи доктор Болгова. Отвечаю на важный вопрос: как часто нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога?
В практике я часто вижу женщин, которые обращаются только при появлении выраженных симптомов. Но доказательная медицина говорит о другом: профилактика эффективнее и безопаснее лечения осложнений.
Международные и российские рекомендации подчёркивают важность регулярной оценки репродуктивного здоровья даже при отсутствии жалоб. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует ежегодный профилактический визит для оценки факторов риска, состояния молочных желёз и органов малого таза.
Профилактический приём включает:
— сбор анамнеза и осмотр;
— скрининг шейки матки;
— УЗИ органов малого таза — по показаниям;
— дополнительные анализы — по клинической ситуации.
Теперь о цервикальном скрининге.
Полноценный скрининг для женщин старше 25 лет (в российских рекомендациях — с 30 лет) — это ко-тестирование: онкоцитология + ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска с дифференцированным определением типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68).
Если цитология без атипии (NILM) и ВПЧ высокого риска не выявлен, современные рекомендации допускают проведение ко-тестирования 1 раз в 2 года.
Если выявлен ВПЧ высокого онкогенного риска — требуется динамическое наблюдение, включая кольпоскопию и контроль по рекомендованному протоколу.
Отдельно важно понимать: ежегодный осмотр у гинеколога и частота цервикального скрининга — это разные вещи. Осмотр рекомендуется ежегодно, а частота ПАП-теста и ВПЧ-тестирования определяется результатами предыдущего обследования.
Почему нельзя откладывать профилактику?
Миомы, полипы, кисты яичников, гиперплазия эндометрия, эндометриоз на ранних стадиях могут протекать бессимптомно. Ранняя диагностика позволяет проводить лечение более щадящими методами и снижать риск хирургических вмешательств.
Мой профессиональный совет: планируйте профилактический осмотр не реже одного раза в год. Это инвестиция в здоровье, качество жизни и репродуктивное будущее.
Листайте карусель — там краткая схема скрининга и статистика.
#доктор_Болгова
1 минута
19 февраля