5002 подписчика
Два человека едят одинаковый обед — но уровень глюкозы ведёт себя по-разному. Почему?
CGM (непрерывный мониторинг глюкозы) показал то, что таблицы гликемического индекса скрывали десятилетиями: гликемический ответ на еду — индивидуален.
Исследование Weizmann Institute
В 2015 году Zeevi et al. отслеживали гликемический ответ у 800 человек на протяжении недели. Каждый участник носил CGM и ел идентичные блюда. Разброс постпрандиальной глюкозы между людьми оказался огромным — даже на одинаковую еду [PMID: 26590418].
Один из ключевых выводов: для одного человека банан вызывал минимальный подъём глюкозы, а для другого — выраженный пик. При этом печенье у второго участника давало ровную кривую.
Что определяет индивидуальный ответ
Исследователи выделили несколько факторов:
• Состав микробиома кишечника — бактерии влияют на скорость ферментации и абсорбции углеводов
• Степень инсулинорезистентности — при HOMA-IR > 2.5 постпрандиальные пики выше и длиннее
• Мышечная масса — скелетные мышцы утилизируют до 80% глюкозы после еды [PMID: 10027589]
• Хронотип и время приёма пищи — одна и та же еда вечером даёт более высокий пик, чем утром [PMID: 28214480]
Почему гликемический индекс недостаточен
GI (гликемический индекс) рассчитывается как среднее по группе здоровых добровольцев. Но индивидуальная вариабельность в исследовании Zeevi et al. была сопоставима с разницей между продуктами. Иными словами: разница в ответе между людьми на один продукт — такая же, как разница между «быстрыми» и «медленными» углеводами.
Ключевая неопределённость
CGM — ценный инструмент для понимания собственного метаболизма. Однако данные о долгосрочной пользе использования CGM у метаболически здоровых людей пока ограничены. Большинство исследований проведены на пациентах с диабетом. Вопрос остаётся открытым: транслируется ли кратковременная оптимизация гликемических пиков в значимые клинические исходы у здоровых?
Источники
• Zeevi et al. Cell. 2015; 163(5):1079-1094 [PMID: 26590418]
• DeFronzo et al. Diabetes. 1981; 30(12):1000-1007 [PMID: 10027589]
• Leung et al. Obesity. 2017; 25(12):2118-2126 [PMID: 28214480]
1 минута
2 дня назад