251 подписчик

📌 Болезненные месячные в 15 лет: случай из практики

На приёме была девочка 15 лет с мамой.

Жалобы: выраженные боли внизу живота во время менструаций, которые не купируются обычными обезболивающими.

Менструации начались с 12 лет — и сразу стали болезненными. На протяжении 3 лет девочка самостоятельно принимала но-шпу, спазмолгон, найз, доходило даже до уколов кеторола — без эффекта.

Последние 6 месяцев ситуация ухудшилась: к болям присоединились обильные менструальные кровотечения, появилась слабость, головокружение — потребовался вызов скорой помощи.

Беременность и роды у мамы протекали без особенностей. В молодости у неё тоже были болезненные месячные.

Осмотр 💡

Девочка астенического телосложения, бледная.

При гинекологическом осмотре через прямую кишку:

▫️ болезненность в области крестцово-маточных связок

▫️ подвижность матки ограничена

Я сразу заподозрила эндометриоз.

Учитывая, что на УЗИ очагов эндометриоза не нашли, для верификации диагноза назначили МРТ органов малого таза. Диагноз подтвердился ✅

Лечение 💊

Назначена гормональная терапия, направленная на подавление активности эндометриоидных очагов. Дополнительно — терапия железом для коррекции анемии на фоне обильных месячных.

Результат через 1 месяц

✅ болевой синдром значительно уменьшился

✅ кровотечение стало умеренным

✅ улучшилось общее самочувствие, настроение, повысилась активность

📌 Рекомендации для родителей

1️⃣ Болезненные месячные у подростков могут быть ранним признаком эндометриоза.

2️⃣ Когда нужно срочно обратиться к детскому гинекологу:

▫️ боли с первых менструаций

▫️ боли, не снимающиеся обычными обезболивающими (ибупрофен, парацетамол и др.)

▫️ боли, из-за которых ребёнок пропускает школу и занятия

▫️ присоединение обильных менструаций

▫️ боли с тошнотой, рвотой, обмороками

3️⃣ Бесконтрольный приём обезболивающих «заглушает» симптом, но не лечит причину, позволяя болезни прогрессировать. Спазмолитики вызывают обильные менструации.

4️⃣ Современная диагностика (УЗИ, МРТ) и лечение (щадящая гормональная терапия) позволяют эффективно контролировать эндометриоз в подростковом возрасте, сохраняя качество жизни и фертильность на будущее.

Хочу напомнить, что я принимаю онлайн — для записи пишите в телеграм: t.me/...lun

Или Макс: max.ru/...hls

📌 Болезненные месячные в 15 лет: случай из практики На приёме была девочка 15 лет с мамой. Жалобы: выраженные боли внизу живота во время менструаций, которые не купируются обычными обезболивающими.

1 минута

4 февраля