11 подписчиков
Синдром Лериша
✅ Является хроническим заболеванием, которое характеризуется окклюзией (полной или частичной закупоркой) терминального отдела аорты и подвздошных артерий. Это приводит к нарушению кровоснабжения нижних конечностей и органов малого таза.
☑️ Данный синдром впервые был описан французским хирургом Рене Леришем в 1923 году.
Классически, он описал 3 симптома:
1. Перемежающаяся хромота — боль в мышцах ног (чаще в икрах, бёдрах или ягодицах), возникающая при физической нагрузке и исчезающая в покое.
2. Снижение или отсутствие пульса на артериях нижних конечностей (бедренных, подколенных, артериях стоп).
3. Импотенция у мужчин, вызванная нарушением кровоснабжения органов малого таза. Часто именно этот симптом приводит мужчин к хирургу на прием…
Синдром Лериша чаще встречается у мужчин в возрасте старше 50 лет, особенно у курильщиков и лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как гиперлипидемия, сахарный диабет и артериальная гипертензия. Заболевание является одной из форм облитерирующего атеросклероза и составляет около 5–10% всех случаев атеросклеротических поражений периферических артерий.
Основная причина - атеросклероз, который приводит к сужению или полной закупорке просвета сосудов. Атеросклеротические бляшки, состоящие из липидов, кальция и фиброзной ткани, постепенно увеличиваются, нарушая кровоток. Реже причиной могут быть врожденные аномалии сосудов, воспалительные заболевания (например, аортоартериит) или травмы.
Нарушение кровоснабжения вызывает ишемию тканей, что приводит к характерным симптомам, включая боль, слабость и трофические изменения.
🔸 Диагностируется обычно при физикальном осмотре на приеме у сердечно – сосудистого хирурга с учетом анамнеза, жалоб и факторов риска. Из инструментальных методов – базовым является ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей, которое позволяет точно поставить окончательный диагноз. Показания к операции являются абсолютными, для ее точного планирования и выбора метода вмешательства всегда выполняется компьютерная томография с контрастированием, для точной оценки всего артериального русла.
🔷Лечение конечно всегда комплексное – подбор терапии, изменение образа жизни, отказ от курения, снижение веса.
Основной метод лечения хирургический: в последнее время все больше отдается предпочтение малоинвазивным операциям – стентированию подвздошных артерий, в некоторых случаях требуется открытое вмешательство в объеме аорто–бедренного шунтирования. В изолированных случаях используем «гибридный» подход.
🟢 После операции прогноз у пациентов крайне благоприятный, симптомы уходят тут же, пациенты выписываются на следующий день после вмешательства.
✨Будьте здоровы, берегите себя !
2 минуты
21 января