1 подписчик
Оземпик. Риски и последствия.
Препараты агонистов GLP-1 (семаглутид, лираглутид и др.; торговые названия - Оземпик, Вегови, Саксенда и т. д.) в последние годы действительно стали прорывом в лечении ожирения.
Препарат воздействует на зоны мозга, отвечающие за аппетит. По большому счёту он снижает интерес к еде и подавляет ощущение голода, за счёт чего происходит снижение веса. По сравнению, например, с бариатрической хирургией, это менее инвазивный и менее радикальный метод, с потенциально меньшими рисками.
GLP-1 официально назначаются при ИМТ ≥ 30 (или ≥ 27 при наличии сопутствующих заболеваний) и действительно демонстрируют значимые клинические эффекты: снижают смертность от всех причин и уменьшают риски ряда заболеваний.
Важно чётко разделять: не каждое желание снизить вес - это РПП.
У людей с ожирением применение GLP-1 может быть обоснованным и, с точки зрения здоровья, необходимым.
При этом препараты не являются «курсом». Минимальная поддерживающая доза обычно предполагает длительный, а часто и пожизненный приём для сохранения достигнутого результата.
Если человек прекращает их использовать, например из-за выраженных побочных эффектов, он нередко сталкивается с так называемыми симптомами отмены:
• усиление тяги к еде
• набор веса
• ухудшение показателей глюкозы крови, артериального давления и уровня холестерина
Какие риски я вижу при приёме препарата исключительно с целью похудения, без назначения врача и без работы с пищевыми привычками:
При наличии предрасположенности к РПП препараты группы GLP-1 могут становиться триггером обострения симптомов. Быстрое снижение веса почти всегда сопровождается мощным положительным социальным подкреплением - похвалой, вниманием, восхищением, ощущением «наконец получилось». Именно это может запускать ограничительное поведение и усиливать фиксацию на контроле.
В таких условиях укрепляется ядро РПП - сверхценность веса и фигуры, а симптомы расстройства нередко возвращаются.
Отдельный риск связан с отменой препарата. Если человек параллельно с приёмом не формирует устойчивую модель осознанного питания, а чаще всего этого не происходит из-за выраженного подавления аппетита и утраты интереса к еде, после прекращения терапии он может столкнуться с усиленной тягой и эпизодами приступообразного или компульсивного переедания.
Также важно учитывать, что при сильном подавлении аппетита становится практически невозможно выстроить регулярное, адекватное, осознанное питание, без которого восстановление при РПП невозможно.
Именно поэтому так важно проводить полноценную диагностику РПП и медицинское обследование перед началом применения препаратов.
Во время приёма вес снижается, становится легче, проще, приятнее. После отмены - всё возвращается к исходной точке или становится даже сложнее.
Оземпик не снимает патологическую фиксацию на теле и весе и не убирает внутреннее ощущение собственной «неправильности», некрасивости или недостаточности. Он также не снижает глубинную тревогу, которую раньше приходилось заедать или запивать, и с которой всё равно необходимо учиться обходиться по-другому.
Препарат не формирует устойчивые пищевые паттерны, не учит заботе о себе и не помогает выстраивать контакт с телом.
Что делать?
Если вы планируете приём препарата или уже его принимаете, важно заранее обсудить с врачом возможные сценарии отмены и способы поддержки организма.
Уже сейчас имеет смысл фокусироваться на навыках саморегуляции, восстановлении контакта с сигналами тела, поиске способов получать удовольствие и расслабление без помощи еды.
2 минуты
16 января