Гастрит - не болит, а болит - не гастрит, но что болит тогда?
Типичный диалог перед гастроскопией:
Я: «С какой целью Вы пришли на исследование?»
Пациент: «Да у меня хронический гастрит, опять живот болит»
Я: «Гастрит - не болит»
Пациент: «Как это? У меня с детства гастрит»
Типичный диалог после гастроскопии:
Я: «У вас есть признаки [какого-нибудь] гастрита»
Пациент: «Ну вот, я и говорю - у меня гастрит с детства»
Я: «Гастрит - не болит, тем более [какой-нибудь]»
Пациент: «Тогда что у меня болит?»
Я: «Я не могу сказать, но причина не в желудке»
Пациент: «Как это так?! Гастрит есть, но он не болит, а что болит неизвестно? Так получается?»
Получается именно так…
Сейчас я попытаюсь вам объяснить в очень общих чертах, так сказать, крупными мазками, про гастрит, и не буду углубляться в специфику разных его видов, причин и т.п.
Гастритный базовый минимум😂:
Гастрит - это воспаление СЛИЗИСТОЙ оболочки желудка (самой внутренней из четырех). Он бывает хронический (с вялым воспалением) и острый (соответственно с активным и выраженным воспалением). И суть в том, что в слизистой оболочке НЕТ нервных окончаний! Так же как и в самом мозге их тоже нет. Помните момент из фильма «Молчание ягнят» с Энтони Хопкинсом, когда Ганнибал отрезал ломтик мозга Крендлера и тот мало того, что ничего не заметил, еще и съел его? Так вот это натуральная правда. В самом веществе мозга, так же как в слизистой желудка НЕТ нервных окончаний, а значит любое воздействие на эту самую слизистую останется незамеченным с вашей стороны.
Вы мне все еще не верите, да?
Ок. Тогда такой аргумент. Во время большинства гастроскопий эндоскописты рутинно выполняют биопсию слизистой желудка. Биопсия - это очень маленький "щипок" ткани, примерно 2-3 мм. То есть врач-эндоскопист, в прямом смысле специальными щипцами отрывает кусочек слизистой на исследования.
«А как же бедный пациент!» - скажите вы.
«Это же больно!» - скажут другие.
«Что без наркоза?!» - возмутятся третьи.
Нет, дорогие мои, биопсия слизистой проходит абсолютно незамеченной со стороны пациента. Я бы даже сказал, что если пациента заранее об этом не предупредить (что надо делать обязательно письменно!), то ни один пациент об этом и не узнает. А все почему? Потому что в слизистой НЕТ нервных окончаний, а значит нечему там болеть!
⁃ Но что же тогда болит? - спросите вы.
⁃ Не знаю, - отвечу я вам.
Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно разбираться в каждой отдельной ситуации. Но, если боли не носят какой-то органической природы, то есть нет структурных изменений в органах, то причина или в другом органе, или в другом типе нарушений. И существует огромная группа заболеваний живота, которые называются функциональными заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как, например, висцеральная гиперчувствительность, функциональная диспепсия, гиперсенситивный пищевод, синдром раздраженного кишечника и многие-многие другие. В общем, очень много всяких сложных медицинских слов. И именно в этих дебрях вам поможет разобраться грамотный терапевт, такой как замечательная доктор 🌟Галина Хрусталева🌟 ht.me/...tor Но для начала она поможет нам развенчать основные «гастритные мифы».
Переходите по ссылке и подписывайтесь на ее телеграм-канал — там море интересной и полезной информации не только по терапии, но и по аллергологии!🔥
2 минуты
15 января