Хочу сделать операцию, но знаю, что не смогу держать диету всю жизнь!
Была у меня на прием недавно пациентка. У нее множество камней в желчном пузыре, уже 2 раза она экстренно попадала в больницу с воспалением этого самого пузыря. Антибиотики и капельницы делали свое дело, и, с некоторым облегчением, ее выписывали с рекомендациями лечь на плановую операцию и удалить желчный пузырь. Даже гастроэнтеролог в частном учреждении сказал «ДА, надо удалять».
Но вот в чем соль: все врачи, как один, говорят, что после операции должна быть строжайшая диета, иначе произойдет что-то ужасное и непоправимое. Надо питаться только по рекомендациям Познера… или Певзнера… в общем, безвкусной варено-пареной смесью из брокколи и цветной капусты до конца жизни. И именно это обстоятельство пугает женщину до ужаса, во-первых, потому что она обожает кушать (а кто нет?), а во-вторых, потому что она… повар. И что прикажете делать?
Как я постоянно объясняю своим пациентам, главная идея питания после операции по удалению желчного пузыря заключается в следующем:
1. Придерживаться специальной диеты после операции всю жизнь НЕ НАДО (стол №5 по Певзнеру морально и научно устарел);
2. Все изменения в питании носят временный и пластичный характер, который обычно занимает около 1 месяца после операции;
3. Целью модификации рациона питания после операции является плавный возврат к полноценному сбалансированному питанию и минимизация развития нежелательных последствий.
В течение одного месяца после операции рекомендуется:
1. Питаться часто небольшими порциями (5-6 раз в сутки);
2. Избегать длительных периодов голодания;
3. Ограничить употребление кофе, чая, газированных и содержащих кофеин напитков;
4. Ограничить острую пищу;
5. Ограничить очень сладкую пищу;
6. Плавное увеличение клетчатки в рационе (свежие фрукты и овощи). Целевой показатель для женщин - 20-25 г/сутки, для мужчин - 30-40 г/сутки;
7. Ограничение продуктов с большим количеством жиров. Целевой показатель менее 3 г жиров на 100 г продукта. Отдаем предпочтение ненасыщенным жирам (орехи, красная рыба, растительное масло (не жареное), авокадо). Насыщенные жиры (то, что плохие) стараемся не употреблять (жареные продукты животного происхождения). Чем меньше в рационе будет жиров, тем лучше. А полный отказ приведет только к срывам и перееданию.
Далее в течение еще одного месяца плавно забываем про 1-5 пункты списка и придерживаемся только 6 и 7 пунктов, потому что это просто полезно для здоровья и влияет на продолжительность жизни. Но ничего катастрофически ужасного не произойдет, и по отзывам большинства из моих пациентов никто из них не придерживается никакой диеты спустя уже 1 год после операции.😂
Да, бывает, что у очень маленькой части людей развиваются какие-то нежелательные симптомы, например, диарея. Так называемая, хологенная (в переводе с врачебного, «вызванная желчью»), но это состояние лечится и модифицируется. А вот жить с кучей камней и от приступа к приступу пить горсть таблеток, и каждый день бояться съесть «не то», намного более ужасающая лично меня вещь, потому что с каждым новым приступом вероятность осложнений кратно увеличивается. Да и что это за жизнь такая - жить в страхе.
Я успокоил пациентку, мы проговорили заранее все аспекты послеоперационного периода и восстановления и запланировали операцию.
P.S. Столы по (Познеру) Певзнеру были официально отменены в 2003 году ввиду устаревания принципов и изменения представлений о лечении болезней.
Записывайтесь на прием, и мы во всем разберемся вместе!
Личный сайт taplink.cc/doctor_kovgan
Очный прием г. Новосибирск, ул. Писарева 68, Клиника «Евромед» euromednsk.ru/...643
Telegram-канал t.medoctor_kovgan
ВКонтакте сообщество vk.ru/...gan
Яндекс Дзен канал dzen.ru/...gan
3 минуты
14 января