69 подписчиков
Сегодня немного неприятной статистики по борьбе с моим врагом - онкологией.
Ключевые цифры (по последним доступным данным, обычно с задержкой в 2-3 года, например, за 2022 год):
- Ежегодно в мире диагностируется рак (новые случаи): около 20 миллионов человек.
- Ежегодно в мире умирает от рака: около 9.7 миллионов человек.
- Если очень грубо округлить: Соотношение между числом умерших и числом заболевших в мире составляет примерно 1:2 (или 50%). То есть, примерно каждый второй выявленный случай рака в мире заканчивается смертью от этого заболевания.
НО: Эта "средняя температура по больнице" крайне обманчива. Главное — понимать, от чего она зависит.
Факторы, которые кардинально влияют на это соотношение:
1. Тип (локализация) рака — РАЗНИЦА КОЛОССАЛЬНА.
Это самый важный фактор. Прогноз зависит от агрессивности опухоли и доступности ранней диагностики.
Высокая летальность (соотношение близко к 1:1 или даже выше):
- рак поджелудочной железы: ~ 95% умерших от числа заболевших. Очень агрессивный и поздно диагностируется.
- рак легкого: ~ 80-85%. Часто выявляется на поздних стадиях.
- рак печени, рак пищевода: ~ 75-80%.
Низкая летальность (соотношение намного лучше 1:2):
- рак молочной железы (в развитых странах): ~ 20-30%. Благодаря скринингу и эффективному лечению.
- рак предстательной железы: ~ 15-20%. Медленно растет, хороший скрининг (ПСА-тест).
- рак щитовидной железы: ~ 5-10%. Обычно отлично лечится.
- рак кожи (немеланомный): ~ 1-2%.
2. Стадия на момент диагностики.
Это производная от доступности медицины. Рак, выявленный на I стадии, излечим в большинстве случаев. На IV стадии — летальность очень высокая.
3. Страна и уровень развития медицины.
Это, пожалуй, второй по важности фактор после типа рака.
В развитых странах (США, Канада, Западная Европа, Япония, Австралия) соотношение значительно лучше средней мировой. Например, 5-летняя выживаемость (аналог нашего соотношения) при многих видах рака там выше 70-80%. Причина: развитый скрининг, современные методы лечения, доступность лекарств.
В развивающихся странах (многие страны Африки, Азии, Восточной Европы) соотношение значительно хуже. Один и тот же вид рака (например, рак шейки матки) в стране с всеобщим скринингом (Пап-тест, вакцинация от ВПЧ) имеет летальность ~20%, а в стране без скрининга — может достигать 60-70%.
4. Доступность и современность лечения.
Появление таргетной терапии, иммунотерапии и других современных методов резко улучшило прогноз для многих видов рака (например, меланомы, рака легкого с определенными мутациями) за последнее десятилетие.
Более точный показатель: 5-летняя выживаемость
В онкологии чаще используют не простое годовое соотношение, а показатель 5-летней выживаемости (доля пациентов, оставшихся в живых через 5 лет после постановки диагноза). Он лучше отражает успех лечения.
В мире в среднем 5-летняя выживаемость составляет около 65% (данные разнятся по регионам).
В США средняя 5-летняя выживаемость для всех видов рака — около 68%.
В России — около 55-60% (по данным за последние годы), и этот показатель постепенно растет.
Выводы:
Глобальное грубое соотношение: ~ 9.7 млн смертей / 20 млн новых случаев ≈ 0.485 (или 48.5%). Примерно 1 смерть на 2 новых случая. Это соотношение — не константа, а сводный результат, который маскирует колоссальный разброс:
- от почти 100% летальности при раке поджелудочной железы на поздней стадии
- до почти 0% летальности при раннем раке кожи.
Прогноз для конкретного человека зависит в первую очередь от трех вещей:
1. Какой именно рак (его биология).
2. На какой стадии он обнаружен.
3. В какой стране и в какой клинике его лечат.
Статистика не очень радует, ведь в неё не попадают те люди, которые умерли от побочных эффектов лечения - химиотерапии и лучевой терапии. Но бороться надо и надеюсь, что враг будет повержен.
3 минуты
13 января