319 подписчиков
Helicobacter pylori — это одна из ключевых причин хронического гастрита и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а в долгосрочной перспективе повышает риск рака желудка. Российские и международные рекомендации подчёркивают: при выявленной инфекции H. pylori её необходимо именно лечить и добиваться эрадикации, а не «наблюдать годами» на фоне симптоматической терапии.
Как гастроэнтеролог, диетолог и нутрициолог, занимающийся этой темой и в клинике, и в обучении коллег, всегда объясняю пациентам: излечение от бактерии — это не только избавление от жжения и боли, но и инвестиция в профилактику язв и онкопатологии желудка на годы вперёд.
================================
ОПРОСНИК ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ
================================
Ответьте себе честно «да/нет». Если у вас несколько ответов «да» подряд — это не диагноз, но серьёзный повод обратиться к врачу.
1. Симптомы из верхней части живота
– Как минимум раз в неделю болит или жжёт «под ложечкой»? да / нет
– Боль усиливается натощак, ночью или через 1–2 часа после еды? да / нет
– Часто беспокоит изжога или кислая отрыжка? да / нет
– Есть тяжесть, ощущение переполнения после обычной порции еды? да / нет
2. Общее самочувствие и вес
– Аппетит стал хуже, чем раньше, без понятной причины? да / нет
– Вес снизился за последние месяцы без специальных попыток похудеть? да / нет
– Часто чувствуете слабость, утомляемость, стали бледнее, чаще кружится голова? да / нет
3. «Красные флаги» (требуют очной оценки, иногда срочной)
– Были эпизоды рвоты с кровью или тёмными, почти чёрными сгустками? да / нет
– Был чёрный дегтеобразный стул? да / нет
– Боль в животе была настолько интенсивной, что вы просыпались ночью в холодном поту? да / нет
4. Факторы риска по образу жизни
– Часто переедаете, особенно вечером или на ночь? да / нет
– Замечаете, что после жирной, жареной, острой еды, алкоголя или большого количества кофе симптомы усиливаются? да / нет
– Принимаете обезболивающие (ибупрофен, диклофенак и подобные) курсами или часто, «от головы, спины, суставов»? да / нет
5. Семейный и личный фон
– У вас уже находили H. pylori или был «хронический гастрит» по ФГДС? да / нет
– Вам ставили диагноз язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки? да / нет
– У близких родственников был рак желудка или тяжёлая язвенная болезнь? да / нет
Если у вас много «да» в блоках 1–2 — высока вероятность значимой патологии верхнего отдела ЖКТ, в том числе связанной с H. pylori. Если «да» есть в блоке 3 — не откладывайте очный осмотр и, при необходимости, экстренное обращение. Если «да» в блоке 5 — особенно важна грамотная диагностика и контроль лечения: вы входите в группу повышенного риска язв и опухолей желудка.
Почему важно лечить H. pylori, если бактерия обнаружена
Российские клинические рекомендации, а также совместные международные гайдлайны (ESPGHAN/NASPGHAN и др.) подчёркивают: подтверждённая инфекция H. pylori при наличии гастрита, язвенной болезни, семейного риска рака желудка и других показаний требует эрадикационной терапии.
Причины:
– Хронический воспалительный процесс в слизистой желудка на фоне H. pylori повышает риск формирования язв и их осложнений — кровотечений, перфорации, рубцовых сужений.
– Длительная персистенция H. pylori ассоциирована с повышением риска рака желудка; во многих странах инфекцию рассматривают как модифицируемый фактор канцерогенеза.
– Простое «пить что‑нибудь от желудка» (ингибиторы протонной помпы, «обволакивающие») без уничтожения бактерии лишь маскирует симптомы, но не устраняет причину.
И российские, и международные документы сходятся в одном: если H. pylori выявлена при правильной диагностике и есть показания, цель — добиться её полноценной эрадикации, а затем подтвердить успех контрольным тестом.
Продолжение в статье 2
Ваш врач Загайнов Антон Владимирович.
С заботой о каждом, кто обратился.
3 минуты
11 января