1 подписчик
О сколько нам открытий чудных
Готовят просвещенья дух
И Опыт, [сын] ошибок трудных,
И Гений, [парадоксов] друг,
[И Случай, бог изобретатель]
А.С. Пушкин, 1829 г.
Часть 3.
А сейчас давайте сделаем шаг в сторону от основной линии моего повествования и посмотрим на эту ситуацию с точки зрения философии и механики внутренних процессов, которые для пациента всегда остаются невидимыми.
Пока пациента оформляют, и он сдает анализы (если его состояние не крайне тяжелое, конечно же), хирург обычно звонит 2 людям.
Во-первых, анестезиологу, который будет проводить наркоз. А во-вторых, операционной сестре, которая будет непосредственно участвовать в операции. Им необходимо знать основную медицинскую информацию о пациенте, предполагаемый диагноз, примерный объем операции и вид доступа.
Именно про «доступ в брюшную полость» я и хочу сегодня порассуждать.
В развитых странах, таких как, например, Германия, всем пациентам поступающим в приемное отделение с подозрением на острую хирургическую патологию органов брюшной полости выполняют компьютерную томографию. УЗИ, как весьма субъективный и оператор-зависимый метод, практически не используется.
В Россие же, в подавляющем большинстве случае, возможности сделать ночью КТ нет. Да и УЗИ ночью есть далеко не везде. И чаще всего у дежурного хирурга в распоряжении остаются базовые анализы крови и мочи, рентген и ЭКГ. Ну и конечно его навыки осматривать пациента и собирать анамнез.
Но даже при всей исключительности врачебных навыков и знаний бывают ситуации, когда хирург предполагает один диагноз, а когда «заходит в живот», там оказывается совсем другое…
А теперь представьте такую, совсем нетривиальную ситуацию: хирург делает доступ «на аппендицит», а оказывается, что у пациента другая болезнь, и нужен другой доступ в другой части живота. Что делать? Два разреза? Продлевать первый разрез? Пытаться «дотянуться» и сделать операцию из первого разреза?
Продолжение следует…
Записывайтесь на прием, и мы во всем разберемся вместе!
Личный сайтtaplink.cc/...gann
Telegram-каналt.me/...gann
Личные сообщения Telegram @doc_kovgan
ВКонтакте сообществоvk.ru/...gann
Яндекс Дзен каналdzen.ru/...gann
1 минута
19 января